144921.fb2 Диагностика и лечение болезней суставов - читать онлайн бесплатно полную версию книги . Страница 34

Диагностика и лечение болезней суставов - читать онлайн бесплатно полную версию книги . Страница 34

Ревматоидный артрит |

Остеоартроз | ---------------------------------------------------------------------------

Возраст к началу

заболевания |

Преимущественно моложе 40 лет |

Преимущественно старше 40 лет | ---------------------------------------------------------------------------

Конституциональные особенности |

Чаще астенический тип телосложения |

Чаще гиперстенический тип телосложения | ---------------------------------------------------------------------------

П редшествующие факторы |

Инфекции верхних дыхательных путей |

Травматизация, физическая перегрузка | ---------------------------------------------------------------------------

Начало заболевания |

Часто острое, подострое |

Постепенное | ---------------------------------------------------------------------------

Температура

тела |

Субфебрильная |

Нормальная | ---------------------------------------------------------------------------

Общая утренняя скованность |

Характерна |

Отсутствует | ---------------------------------------------------------------------------

Поражение суставов кистей |

Чаще проксимальные |

Чаще дистальные (узелки Гебердена) | ---------------------------------------------------------------------------

Характер воспалительного процесса в дебюте |

Преобладают экссуда-тивные изменения |

Преобладают пролифе-ративные изменения | ---------------------------------------------------------------------------

Стойкость воспалительного процесса |

Стойкий |

Нестойкий | ---------------------------------------------------------------------------

Подкожные ревма

тоидные узелки |

У 25 % больных |

Отсутствуют | ---------------------------------------------------------------------------

Рентгенологические изменения |

Остеопороз, эрозии, ос-тсолиз и анкилозы мелких суставов |

Остеосклероз, остео-фиты | ---------------------------------------------------------------------------

Наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости |

У 80-90 % больных |

Отсутствует | ---------------------------------------------------------------------------

Биопсия синовиальной оболочки |

Пролиферация кроющих клеток, плазмоклеточная инфильтрация, гиперплазия ворсин |

Фиброзная или жировая дистрофия синови альной оболочки | ---------------------------------------------------------------------------

Сцинтиграфия |

Диффузное повышенное накопление радноинди-катора |

Очаговое незначитель ное накопление радио индикатора в поражен

нык тканях | --- Table end--------------------------------------------------------------

-------------------------------

местах прикрепления суставной капсулы; 8) морфологически выявляемые склеротические и дистрофические изменения синовиальной оболочки.