Ргвмлтоидный ,1[AMP]brvbar;1трит |
Псориатический артрит |
Периферическая форма болезни Бехтерева | ---------------------------------------------------------------------------
Пол |
70 % больных составляют женщины |
Одинаково часто заболевают мужчины и женщины |
90 % больных составляют мужчины | ---------------------------------------------------------------------------
Предшествующие факторы |
Грипп, ангина |
Нервное напряжение |
Охлаждение, травма, болезни урогенитальных органов | ---------------------------------------------------------------------------
Излюбленная локализация |
Проксимальньк' межфалангивьк' суставы |
Листялып.к' Хчежфаланговые суставы |
Коленные суставы | ---------------------------------------------------------------------------
Стойкость воспалительного процесса |
Стойкий |
Стойкий |
Нестойкий | ---------------------------------------------------------------------------
Сакроилеит |
Редко, слабо выраженный |
Часто односторонний, умеренный |
Всегда двусторонний | ---------------------------------------------------------------------------
Поражение позвоночника |
Редко, преимущественно шейного отдела |
Нет закономерности |
Начинается с поясничного отдела, постепенно распространяясь на высшие отделы | ---------------------------------------------------------------------------
Раитепологичс-ские изменения пораженного отдела почвоноч-ника |
остеопороз,
эрозивный артрит, позже ос-теолиз и анкилоз мелких суставов |
Грубые,массивные синдссмп-фиты |
Тонкие, перпендикулярно расположенные снн-десмофиты | ---------------------------------------------------------------------------
Поражение других органов |
Поражение
сердца, почек, легких |
Поражение
кожных покро-воп, слизистых оболочек половых органов |
Ирит, ирндоцик-лит | ---------------------------------------------------------------------------
Иммунологичес кие нарушения |
Наличие РФ криви у 80 % больных |
Сиецифическиг нарушения нс выявлены |
Наличие HI.A В 27 y 90% боль-ных | --- Table end--------------------------------------------------------------
-------------------------------
дегенеративные изменения: субхондральный остеосклероз, краевые остеофиты (табл. 1).
Лечение. Сложность и малоизученность механизмов развития ревматоидного артрита, участие многих систем в формировании патологического процесса обусловливают трудности фармакотерапии ревматоидного артрита.
Хроническое течение ревматоидного артрита, постоянное наличие биохимических и иммунологических нарушений в организме, способствующих развитию необратимых изменений в суставных тканях и в других органах, определяют необходимость проведения непрерывного комплексно-этапного лечения больных.
Основными принципами лечения больных ревматоид-ным артритом являются: 1) выявление и устранение причин. способствующих обострению и прогрессированию заболевания; 2) комплексно-этапное лечение в период активизации болезни (первый атан - стационарный, второй сапаторно-куриртный,третий -поликлинический);
3) мероприятия социально-гигиенического порядка.
Физическое и умственное перенапряжение, ухудшение погодных условий повышенная влажность, холод, перепады температуры воздуха и атмосферного давления, как и условия работы (сырость и сквозняки в помещении, выполнение тяжелой физической работы), могут служить факторами обострения заболевания. В связи с этим необходимо проведение мероприятий как с целью лечения хронических воспалительных процессов, так и для улучшения условий работы (перевод больного для работы в помещение, на более легкую работу и др.).