Попробуйте бросить вызов икоте задержкой дыхания. Заметьте по секундомеру, сколько секунд может ваш ребенок не дышать, и вы можете превратить упражнение по задержке дыхания в игру. Если ваш ребенок может задержать дыхание достаточно долго, растущее содержание углекислого газа у него в легких может остановить икоту.
ИМПЕТИГО
Как предотвратить распространение болезни
Если ваш ребенок порезался, ободрал коленку или расцарапал место, где его укусил комар, он готовит благоприятную почву для очень противного гостя - импетиго. Эта бактериальная кожная инфекция случается тогда, когда стрептококковые или стафилококковые бактерии проникают в кожу ребенка. Часто импетиго возникает вокруг носа или рта, но может появиться в любом месте.
Если импетиго вызван стафилококковыми бактериями, вы увидите маленькие, наполненные жидкостью пузырьки, которые легко лопаются и засыхают, образуя корочки золотистого цвета. Если же виновником являются стрептококковые бактерии (совершенно верно, это те же самые бактерии, которые вызывают стрептококковые инфекции в горле), вы, возможно, не увидите пузырьков, но корочки вы увидите.
Импетиго остается заразным, распространяясь на другие участки тела и даже заражая других членов семьи до тех пор, пока его не начнут лечить антибиотиками. Небольшие участки можно обработать мазью, содержащей антибиотики; такая мазь продается в аптеках по рецепту, но если импетиго распространился на большие участки кожи, его следует лечить оральными антибиотиками. Антибиотики очень эффективны при борьбе с инфекцией, но ваш ребенок все еще может быть носителем болезни и заражать других в течение первых двух или трех дней лечения. В это время он должен избегать близкого контакта с другими детьми, а вам нужно принять меры, чтобы у него было свое полотенце и умывальные принадлежности, находящиеся отдельно от принадлежностей остальных членов семьи.
Импетиго может привести к возникновению шрамов, сохраняющихся несколько месяцев, но они в конце концов исчезают, говорит Даниэль Бронфин, доктор медицины, штатный педиатр в клинике Окснера и клинический доцент педиатрии в медицинской школе университета Тулане в Новом Орлеане. В большинстве случаев худшее в импетиго состоит в том, что зараженное место неприятно выглядит и очень чешется, но если его обрабатывать должным образом, импетиго исчезнет через одну или две недели.
Чтобы ускорить выздоровление вашего ребенка и предупредить повторную инфекцию, постарайтесь выполнить следующие простые советы.
ЛЕЧЕНИЕ
Поддерживайте зараженное место в чистом состоянии. Мойте зараженный участок кожи мылом, содержащим антибиотики, три раза в день, говорит Луиза Кастиглия, доктор медицины, педиатр, занимающийся частной практикой в городе Минеола, штат Нью-Йорк.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Покажите ребенка врачу, если импетиго у него сопровождается высокой температурой или у него есть пузырек, наполненный жидкостью, диаметром больше одного дюйма, говорит Даниэль Бронфин, доктор медицины, штатный педиатр в клинике Окснера и клинический доцент педиатрии в медицинской школе университета Тулане в Новом Орлеане. Высокая температура может указывать на существование глубинной кожной инфекции, такой как воспаление рыхлой клетчатки, а это более серьезное заболевание и должно подвергнуться лечению антибиотиками, вводимыми внутривенно. Большой пузырек может указывать на существование абцесса, который следует вскрыть.
Кроме того, импетиго, возникший в результате инфицирования стрептококковыми бактериями, может привести к редкой и потенциально серьезной болезни почек. Немедленно сообщите врачу, если моча у вашего ребенка становится красной или светло-коричневой, предупреждает он.
Держите его в открытом состоянии. Если вы держите пораженный участок закрытым повязкой или бинтом, вы помогаете росту новых бактерий. Правильнее будет оставить пораженный участок открытым для доступа воздуха. В случае, если ваш ребенок выходит поиграть, можно закрыть это место, но только временно.
Поощряйте правильную гигиену. Импетиго часто распространяется, когда ребенок чешет место, где повреждена кожа. Научите ребенка мыть руки с мылом, а также поддерживать ногти чистыми и короткими, говорит Фрэн Э. Адлер, доктор медицины, педиатр с частной практикой в Верхнем Монтклэре, штат Нью-Джерси.
Поддерживайте пораженное место в прохладе. Исследования показывают, что тепло увеличивает зуд, поэтому ваш ребенок будет чувствовать себя более комфортно при чуть тепловатых ваннах, говорит доктор Бронфин. Температура воды должна соответствовать температуре тела, не больше. В летнее время полезно включать также кондиционер воздуха, добавляет он.
Прибегайте к помощи небольших доз антигистаминовых препаратов. Если пораженное место очень сильно чешется, большую помощь может оказать Бенадрил Эликсир, жидкое антигистаминовое лекарство для детей, говорит доктор Бронфин. Обязательно прочитайте указания на упаковке, чтобы убедиться, что лекарство рекомендуется для детей в возрасте вашего ребенка. Для правильной дозировки следуйте указаниям на упаковке или проконсультируйтесь со своим врачом. Некоторые врачи не рекомендуют применять крем с Бенадрилом или Бенадрил спрэй, потому что возможна нежелательная реакция.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ
Постарайтесь захватить ее в самом начале. Инфекция обычно не приводит к импетиго, если вы захватите ее в начале. При самом первом признаке любой инфекции тщательно вымойте подозреваемый участок кожи и наложите антибактериальную мазь, продающуюся в аптеках без рецепта. Если инфекция не ослабнет или начнет распространяться, вызовите врача, говорит доктор Адлер.
Серьезно относитесь к сыпи, выступающей в местах соприкосновения с пеленками. Импетиго может развиться в тех местах, где кожа соприкасается с пеленками, если образующаяся там сыпь не промыта и не защищена, говорит доктор Кастиглия, Одним из лучших способов предупреждения импетиго у младенцев является принятие мер против подобной сыпи. (См. предыдущие советы о лечении сыпи, образующейся в местах соприкосновения кожи с пеленками).
Смазывайте больной нос. Импетиго очень часто встречается у детей с насморком, особенно в зимнее время, говорит доктор Адлер. Нос ребенка становится воспаленным и кожа вокруг него трескается от постоянного вытирания выступающей из носа слизи, поэтому смазывайте кожу вокруг носа вазелином, чтобы она не трескалась. Кроме того, примите меры, чтобы у вашего ребенка руки и лицо всегда были чистыми, советует доктор Адлер.
ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Поиски формулы успеха
Вернувшись домой из роддома со своим новорожденным, вы смешиваете питание для него по той формуле, которую рекомендовал врач. Затем вы усаживаетесь кормить нового члена семьи, ожидая, что все пройдет гладко и приятно.
Но по какой-то причине все получается не так, как вы надеялись.
Ваш младенец дергается, крутится, выплевывает соску или отказывается от бутылки. Вы расстроены, обеспокоены и боитесь, что ребенок будет голодать.
Так что же случилось? Существует целый ряд возможных причин: например, ваш младенец может иметь аллергию к молочным продуктам. Но самое вероятное заключается в том, что вы еще не отработали процесс кормления. Ниже приведены советы специалистов, следуя которым вы сделаете кормление из бутылки более простым, лишенным неприятностей и доставляющим удовольствие как родителям, так и младенцу.
Пусть настроение будет приподнятым. Кормление младенца является важным успокоительным и объединяющим семью временем. Расположитесь поудобнее, держите младенца так, чтобы вы оба могли смотреть друг на друга, советует Джоуна Девито-Агинс, дипломированный диетолог и специалист по вопросам питания в Тарзане, Калифорния. Надежно держите младенца, но не слишком прижимайте его.
И старайтесь обратить все свое внимание на ребенка. Очень важно, чтобы это время ничем не нарушалось, говорит Девито-Агинс. Выключите телевизор и включите телефон-автоответчик (или отключите звонок).
Обратите внимание на температуру смеси. У младенцев вкусы весьма индивидуальны: некоторые любят, чтобы каждый день им давали бутылки со смесью одной и той же температуры, тогда как другие не обращают внимания, если сегодня вы даете им подогретую смесь, а завтра - холодную. Если ваш младенец проявляет неудовольствие, получая смесь разной температуры, поддерживайте ее постоянной.
Но какой должна быть эта температура? Это не имеет большого значения, если только смесь не окажется настолько горячей, что может обжечь ребенка (проверьте, капнув несколько капель себе на кисть). Для своей дочки я достаю охлажденную бутылку и поливаю ее теплой водой, чтобы не чувствовался холод, говорит Элвин Н. Иден, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрии в Нью-Йоркском медицинском центре, заведующий кафедрой педиатрии в медицинском центре в Уикофф Хайте (оба находятся в "Нью-Йорке), автор книг "Справочник для родителей" и "Здоровые дети доктора Идена". Кроме того, можно нагревать бутылки в кастрюле с водой, но ваш младенец ничуть не пострадает, если вы дадите ему питание из бутылки, извлеченной прямо из холодильника.
Остерегайтесь микроволновой печи. Следует, однако, избегать нагревания бутылки перед кормлением в микроволновой печи. При пользовании микроволновой печью легко допустить ошибку в температуре и в результате можно обжечь или ошпарить язык, губы, пищевод или щеки младенца, говорит Мадлен Сигман-Грант, доктор философии, дипломированный диетолог, доцент наук о пище в университете Пенсильвании в Юниверсити парк.
Если вы все-таки решите пользоваться микроволновой печью для нагревания бутылки с искусственной питательной смесью, применяйте только чистые, прозрачные пластмассовые бутылки, стеклянные могут лопнуть, и никогда не нагревайте меньше 100 миллилитров смеси в один прием, чтобы избежать перегрева. Кроме того, следует тщательно взбалтывать бутылку после нагрева, чтобы избежать неравномерного согревания, и проверьте температуру полученной смеси, капнув несколько капель себе на кисть. Не проверяйте температуру смеси, просто подержав бутылку за середину, так вы упустите горячие места.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Для решения некоторых проблем искусственного вскармливания вам понадобится проконсультироваться с педиатром, говорит доктор Элвин Н. Иден, адъюнкт-профессор педиатрии в Нью-Йоркском-Корнелльском медицинском центре, заведующий кафедрой педиатрии в медицинском центре в Уикофф Хайте (оба находятся в Нью-Йорке), автор книг "Справочник для родителей" и "Здоровые дети доктора Идена".
У вашего младенца может быть заболевание желудка или он нуждается в другой питательной смеси, если он недостаточно быстро прибавляет в весе, или не сосет из соски достаточно энергично, указывает доктор Иден. Другими симптомами возможных проблем с питанием являются громкий плач после еды, сопровождаемый рвотой или поносом с кровью.
Поскольку некоторые младенцы имеют аллергию к молочным продуктам, решить проблему можно просто перейдя на другую смесь, не содержащую молока. Однако перед тем, как сделать это, посоветуйтесь с врачом.
Сохраняйте постоянство смеси. Смешивайте искусственную пищу для своего ребенка, так же, как вы делали это в прошлый раз, говорит Девито-Агинс. Никогда не разбавляйте смесь больше, чем это рекомендовано в инструкции, иначе ваш ребенок не получит достаточного количества питательных веществ.
Пользуйтесь чистой водой. Поскольку к водопроводной воде добавляются хлор и другие очищающие вещества, лучше если вы будете разбавлять смесь не водопроводной водой, а продаваемой в бутылках. Дистиллированная и разлитая в бутылки вода из чистого источника тоже годятся для приготовления смеси. Можно пользоваться и профильтрованной водой, но не забудьте регулярно менять фильтр, говорит Девито-Агинс.
Прокипятите новые соски. Новые соски могут иметь пластмассовый привкус и ребенок может отказаться от них, говорит Бекки Лутткус, ведущий преподаватель в Национальной академии нянь в Денвере. Чтобы избавиться от этого привкуса, прокипятите соски перед употреблением.
Подумайте о размерах отверстия в соске. Очень важно, чтобы размер отверстия в соске был ни слишком большим, ни слишком маленьким, говорит доктор Иден. Если отверстие слишком большое, питательная смесь будет течь быстро и ребенок может захлебнуться, а если оно слишком маленькое, младенец может расстроиться и устать, пытаясь высосать достаточное количество смеси.
Один из способов проверить, насколько велико отверстие: переверните бутылку вверх дном и следите, как из отверстия в соске капает смесь. Если питательная смесь течет струей, купите соски с отверстиями меньшего размера. Если же смесь не появляется из соски, пока вы не нажмете на бутылку, нужно купить соски с отверстиями побольше или самой увеличить отверстие. Чтобы сделать это, прокипятите соски в воде и пока они еще горячие, иголкой увеличьте отверстие...
Вам нужно также иметь в виду, что отверстие соски следует увеличивать по мере того, как растет ребенок. Для новорожденных соски имеют маленькие отверстия и они короче, чем соски, предназначенные для подросших младенцев. Поэтому, если вы все еще пользуетесь сосками для новорожденных, а вашему ребенку уже восемь месяцев, пришло время перемен.
Замените постаревшие соски. Слюна и тепло приводят к старению резины. Меняйте соски на бутылках как только они начнут становиться грубыми или липкими, говорит Лутткус. Как только соска начинает слипаться или спадать, ребенка будет очень трудно кормить. Продолжительность использования большинства сосок не превышает шесть месяцев, считает Лутткус.
Держите бутылку. Родитель, у которого забот полон рот, может поддаться искушению поставить бутылку, чтобы ребенок сам пил из нее. Однако младенцам нужна ласка и телесная близость, которые являются частью кормления, говорит Лутткус. Смотрите на своего младенца, разговаривайте с ним, советует она. Очень важно, чтобы в это время вы оставались один-на-один.
Кроме того, младенец, оставленный один, может захлебнуться, если молоко потечет ему в горло, предостерегает доктор Иден. А когда младенец ложится на спину, чтобы пить из бутылки, молоко может попасть ему в горло и в евстахиеву трубу, и, возможно, вызвать боль в ухе или воспаление уха.
Бутылка должна иметь правильный наклон. Начните с того, что держите бутылку при кормлении под углом 45 градусов и поднимайте ее дно, по мере того, как младенец пьет, рекомендует Лутткус. Следите за горлышком бутылки и держите ее наклоненной с тем, чтобы не было воздушных пузырьков.