- дурной запах изо рта;
- постоянная печаль и частые слезы.
Усталость может быть также вызвана депрессией. Детская депрессия не является чем-то необычным, но многие родители не замечают ее признаков, говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины, адъюнкт-профессор в отделении детской психологии медицинской школы университета Вашингтона и один из директоров клиники по лечению стрессовых состояний в детской больнице и медицинском центре, оба учреждения находятся в Сиэтле.
Следите за проблемами, связанными со сном. Если у вашего ребенка заметны вышеуказанные симптомы, продолжающиеся два или три месяца, вместе с понижением энергии, обратитесь за профессиональным советом, предпочтительнее всего к детскому психиатру, говорит доктор Уомэк.
Наконец, излишняя усталость может быть также вызвана синдромом хронической утомляемости, болезнь чаще встречающаяся у взрослых, говорит доктор Дэвид С. Белл, педиатрический инструктор в Гарвардской медицинской школе и в отделе педиатрии Кэмбриджской больницы в Массачусетсе. Если удалось исключить все остальные возможные причины, спросите своего врача, не страдает ли ваш ребенок от этого заболевания.
Установите время, когда ребенок ложится спать. Дети нуждаются в определенном времени, когда они должны ложиться спать, чтобы получить достаточный отдых, говорит доктор Уомэк. Чтобы избежать нарушения режима сна, отход ко сну во время уик-энда не должен отличаться больше, чем на час от будних дней.
Дети в возрасте от 2 до 6 лет должны спать в среднем 12 часов, плюс дневной сон. От 6 до 9 лет - большинство детей нуждаются в 11 часах сна и к 12 годам - примерно 10 часов. Нужно учесть, однако, что дети бывают разные - некоторым нужно сна больше, другим - меньше.
Готовьте хороший завтрак и ленч. Ребенок, который спешит к школу без завтрака или съев просто сладкую булочку, скорее всего к середине дня будет испытывать усталость, говорит доктор Баттеруорт. А те дети, которые обходятся без ленча, будут испытывать упадок сил во второй половине дня.
Если у вас нет времени приготовить хороший завтрак, дайте ребенку кукурузные хлопья без сахара, тосты, фрукты, йогурт или булочки (оладьи) из цельной муки. Если ваш ребенок не ест школьный ленч, приготовьте ему и заверните ленч накануне или пусть он сделает это сам.
Готовьте питательные закуски. Когда вы даете ребенку газированные напитки, что-то сладкое или пирожки, это обеспечит его быстрым приливом энергии, но вскоре после этого уровень энергии быстро упадет, говорит Донна Оберг, дипломированная медсестра и диетолог, и специалист по общественному питанию в департаменте здравоохранения графства Сиэтл-Кинг в Кенте, штат Вашингтон. Уровень содержания сахара в крови опустится ниже того уровня, который был у него перед тем, как он съел всю эту пищу, обеспечившую его "быстрым притоком энергии", говорит она.
Лучше выбрать для этой цели фрукты, овощи, попкорн без масла или крекеры с низким содержанием жиров. Некоторые дети постарше предпочитают охлажденную молодую морковь или брокколи, добавляет она.
Обеспечьте побольше витаминов. Я все время вижу детей, которым не хватает таких питательных веществ, как витамин B6 и цинк, говорит Рэй С. Вундерлих мл. доктор медицины, практикующий в сфере питательной медицины в Санкт-Петербурге, штат Флорида. Лучший способ дать детям эти питательные вещества состоит в создании сбалансированной диеты, в которую входят по крайней мере пять видов фруктов, и овощей ежедневно. Если вы также включите в режим питания цельный хлеб, изделия из цельного зерна и две порции мяса, рыбы или другой пищи, богатой белком, это значит, что обеспечите своего ребенка всеми питательными веществами, в которых он нуждается (говядина, мясо птицы, продукты из цельного зерна и дрожжи являются хорошими источниками как цинка, так и витамина В).
Если вы думаете о дополнительных источниках витаминов и питательных веществ, обязательно сначала обсудите режим питания своего ребенка с врачом.
С опаской относитесь к сидящим на диете. Многие дети, особенно девочки начинают соблюдать диету уже в раннем возрасте, и недостаток калорий может заставить ребенка чувствовать себя усталым, говорит доктор Баттеруорт. Если ваш ребенок просто отказывается от десерта или выбирает салат вместо картошки, жареной пофранцузски, у вас нет, наверное, оснований для беспокойства. Но вы должны объяснить ребенку, что ему нужно много питательных веществ и указать на пищу, которую следует выбрать. Если ваш ребенок кажется вам слишком обеспокоенным своим весом или настаивает на соблюдении диеты, организуйте встречу ребенка с врачом.
Ищите связь с возможной аллергией. Аллергия к некоторым видам пищи может сказаться на самочувствии ребенка и вызвать у него усталость. Попытайтесь вести дневник питания, чтобы определить, какие виды пищи могут вести к росту усталости, предлагает доктор Вундерлих. Записывайте, что ест ваш ребенок, когда он ест, как он чувствует себя в течение дня. Если какой-то вид пищи вызывает у него приступ усталости, попытайтесь отказаться от этого вида пищи. Виновниками таких приступов скорее всего станет пища, которую едят в большом количестве и чаще других.
Обсуждайте проблемы открыто. Если вы подозреваете, что плохое самочувствие вашего ребенка является результатом ссоры с его лучшим другом, событий в школе или плохих отношений в семье, убедите его откровенно рассказать обо всем этом, говорит доктор Уилсон.
Чтение вслух разных историй может помочь маленькому ребенку справиться с трудными проблемами, возникающими в его жизни. Например, истории, в которых говорится о возникновении дружбы, поступлении в новую школу или о том, как справиться с потерей, могут оказаться очень полезными, говорит доктор Уилсон.
Будьте хорошим примером для него. А может быть ваш ребенок просто повторяет ваше: "Я так устал", или "Я совершенно выдохся"? Иногда усталости можно научиться. Если у ребенка усталая мать, усталый отец или усталые дедушка и бабушка, он может замкнуться на этом и подражать их поведению и симптомам, говорит доктор Вундерлих. Попытайтесь сами немного больше отдохнуть, если это возможно. И даже если вы почти всегда чувствуете себя усталым, попробуйте не жаловаться на это перед своим ребенком.
ПЕРХОТЬ
Проклятье этим предательским пылинкам
Перхоти нечего стыдиться, считает Гай С. Уэбстер, доцент дерматологии в университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. И если у вашего ребенка склонность к перхоти, напомните ему, что врач сказал, чтобы он не беспокоился.
Когда предательские пылинки серо-белого цвета появляются на воротнике и плечах школьников, другие ребята могут начать их дразнить, Поэтому родителям следует объяснить причину возникновения перхоти, уверить ребенка в том, что в перхоти нет ничего страшного или постыдного, и затем предложить меры, которые следует принять для ее устранения.
Перхоть это всего лишь результат слишком энергичной деятельности кожных клеток волосистой части головы. Кожные чешуйки сыпятся с головы у всех, но если перхоть у ребенка, то эти чешуйки сыпятся слишком быстро и слишком в большом количестве. Ребенок может пожаловаться, что у него чешется голова, и вы обнаружите у корней волос белые чешуйки.
Хотя перхоть не так распространена у детей, как у взрослых, случается она и у детей. Если вы видите на волосистой части головы что-то похожее на перхоть, то попробуйте применять домашние средства, чтобы избавиться от нее, говорит Карен Уиес, доцент медицины и педиатрии и директор детского дерматологического отделения в медицинском центре. Массачусетского университета в Уорчестере. Однако она предостерегает, что если в пределах двух недель лечение перхоти не будет эффективным, следует иметь в виду, что симптомы вашего ребенка могут быть связаны с другими заболеваниями, которые требуют врачебного диагноза и лечения.
Вот домашние средства борьбы с перхотью, предложенные нашими специалистами.
Купите хороший шампунь от перхоти. Хороший шампунь для борьбы с перхотью очень важен, он уменьшает шелушение на волосистой части головы и дает возможность лекарствам проникнуть туда, где они требуются, говорит Элвин Л. Адлер, дерматолог, практикующий врач и клинический инструктор в дерматологии в больнице НьюЙорка, медицинском Корнелльском центре и медицинском центре ВетИсраэль, оба в Нью-Йорке. Чтобы убедиться, что вы покупаете эффективный препарат, проведите некоторое время в аптеке, читая этикетки. Ищите шампунь против перхоти, в котором среди прочих ингредиентов содержится деготь или салициловая кислота, говорит доктор Адлер.
Мойте голову этим шампунем почаще. Ваш ребенок должен пользоваться этим шампунем, по крайней мере, два раза в неделю. Многие врачи считают, что если перхоть не исчезает, то ребенок должен мыть голову шампунем против перхоти два раза в неделю и так же часто - обычным шампунем. А если и после этого у ребенка остается перхоть, то надо пользоваться шампунем против перхоти даже чаще, чем дважды - в неделю.
Для ребенка, который делает это неохотно, превратите это в игру. И сделайте мытье головы шампунем против перхоти частью привычного ритуала.
Если перхоть не исчезает от одного Шампуня, может быть следует применить местные стероидные препараты, - говорит доктор Адлер. Для этого проконсультируйтесь у педиатра или Дерматолога.
Применяйте не содержащие жира фиксатуары для волос. Если ребенок старшего возраста начал применять средства для придания стиля прическе, убедитесь, что он покупает немасляные гели и муссы. Жирные или масляные кондиционеры и продукты для придания стиля волосам усиливают образование перхоти, говорит доктор Адлер.
Не допускайте повторных обострении перхоти. Перхоть легко держать под контролем, но трудно от нее избавиться совсем, утверждает доктор Адлер. После того, как перхоть у вашего ребенка исчезла, вы можете переключиться на обычный шампунь, но проявите бдительность и следите за признаками зуда или шелушения. Если они появились, значит, предстоит новая вспышка перхоти, напоминает родителям доктор Адлер. Держите шампунь против перхоти наготове, и пусть ваш ребенок начинает пользоваться им при первых признаках повторного появления перхоти.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Проконсультируйтесь с врачом, если Перхоть у вашего ребенка не уменьшается после двух недель домашнего лечения. И вы не должны откладывать визит к врачу, если ребенок жалуется, что волосистая часть головы болит или очень чешется, говорит Гай С. Уэбстер, доцент дерматологии в университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. Он также рекомендует показать ребенка врачу, если вы заметите выпадение волос, воспаление волосистой части кожного покрова головы или увидите шелушение или воспаление на других частях тела.
Существуют заболевания волосистой части головы, напоминающие перхоть, такие как экзема (обычно у грудничков), стригущий лишай, себорейный дерматит, псориаз. Эти заболевания обычно не очень серьезны, но поставить диагноз и лечить их может только врач, считает доктор Уэбстер.
Следите за стрессом. Никто не знает, почему у одних людей появляется перхоть, а у других - нет, однако стресс может провоцировать ее, говорит доктор Адлер. Если у вашего ребенка частые вспышки перхоти, проверьте, не связано ли это с возможными стрессами. Вы можете помочь ребенку уменьшить стресс, поговорив о школе и каждодневных проблемах, и предоставив ему больше свободного времени без заранее запланированных мероприятий.
ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГИИ
Следите за тем, что ест ваш ребенок
Ваш трехлетний ребенок покрывается крапивницей после того как съест омлет. Или ваш младенец начинает хрипеть, съев чтонибудь, где содержится пшеница.
Чувствительность к пищевым продуктам сказывается на 2-5 процентах детей в течение их первых лет жизни, говорит Хью Сэмпеон, доктор медицины, специалист по детской аллергии и иммунологии, профессор педиатрии и директор педиатрического клинического исследовательского отдела в медицинской школе университета Джонса Хопкинса в Балтиморе. К счастью, к трем годам многие дети утрачивают некоторые пищевые аллергии.
Если вы подозреваете пищевую аллергию у своего ребенка, ваш врач или специалист по лечению аллергии может помочь распознать ту пищу или несколько видов пищи, которые вызывают это заболевание и объяснить вам, как следует поступать, если ребенок случайно съест эту пищу. В редких случаях вам придется держать наготове прописанные лекарства, чтобы избежать анафилактического шока - опасной и потенциально смертельной реакции.
После того, как врач вашего ребенка подтвердил существование аллергии, вам нужно следить за тем, чтобы ребенок избегал такой пищи, а также подробно проинструктировать самого ребенка, членов семьи и тех, кто ухаживает за ребенком, как узнать наступление аллергии и что предпринять, если она случится. Вот как нужно не допустить, чтобы ребенок не ел противопоказанной ему пищи, и как поступить, если он все-таки съест ее.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Для тех детей, у которых очень сильная аллергическая реакция на какую-то пищу, употребление даже небольшого количества этой пищи или напитка может вызвать анафилактический шок, угрожающий жизни ребенка.
Хотя подобный шок не встречается часто, родители должны быть готовы распознать эту опасность в ее ранней стадии, говорит Хью Сэмпсон, доктор медицины, специалист по детской аллергии и иммунологии, профессор педиатрии и директор педиатрического клинического научно-исследовательского отдела в медицинской школе университета Джонса Хопкинса в Балтиморе. У некоторых детей появляются ранние предупредительные сигналы, такие как зуд губ или языка, еще до того, как начнется сама аллергическая реакция, за 5-15 минут, до ее начала. Чем раньше вы приступите к лечению аллергической реакции, тем лучше.
Вот какие признаки могут предупредить вас о наступлении реакции:
- крапивница;
- опухоли, особенно на губах и на лице;