Оставьте ее в покое. Если экзема небольшая и ограничена волосистой частью головы, ее вполне можно не трогать, говорит Карен Уисс, доцент медицины и педиатрии и директор детского дерматологического отделения медицинского центра Массачусетского университета в Уорчестере. Экзема головы может выглядеть неприглядно, однако, в большинстве случаев она не беспокоит младенца.
Не увлекайтесь мытьем головы. Мойте волосы младенца не чаще, чем через день, причем пользуйтесь мягким детским шампунем. Слишком частое мытье сушит кожу и может оказать отрицательное влияние на экзему, говорит Луиза Кастиглия, педиатр с частной практикой в Минеоле, штат Нью-Йорк.
Пользуйтесь зубной щеткой. Если вам хочется предпринять что-то для удаления экземы, вы можете протирать головку. При первых признаках экземы родители могут воспользоваться каплей детского масла или кулинарного масла, чтобы размягчить корочки на голове младенца и затем слегка расчесать волосы мягкой зубной щеткой. При этом образуется много чешуек, которые потом можно удалить, промыв волосы младенца обычным детским шампунем, говорит Фрэн Е. Адлер, педиатр с частной практикой в Аппер Монтклэр, штат Нью-Джерси. Такая обработка не решит сразу проблему, но если вы проявите настойчивость, со временем наступит улучшение.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если вы заметите множество желтых корочек, гной или красноту на голове младенца, это значит, что у него появилась инфекция, говорит Карен Уисс, доцент медицины и педиатрии, директор детского дерматологического отделения в медицинском центре Массачусетского университета в Уорчестере. Инфекция может развиться, если ваш ребенок достаточно большой и может расчесать голову, внеся в кожу бактерии. Если такое случится, это легко вылечить с помощью антибиотиков, принимаемых внутрь, прописанных врачом, говорит доктор Уисс. Вы должны также сообщить врачу, если экзема головы не поддается домашнему лечению. Это может оказаться симптомом более серьезного заболевания.
Смените шампунь. Если кожные чешуйки становятся очень густыми, это может раздражать ребенка и даже привести к инфекции, замечает доктор Уисс. Она предлагает мыть волосы младенца два раза в неделю шампунем против перхоти, продающимся в аптеках, например таким, как "Себулекс". Пользуйтесь небольшим количеством шампуня и старайтесь, чтобы он не попал в глаза ребенка. Это не причинит вреда глазам, но вызывает слезы, говорит доктор Уисс.
Доктор Адлер добавляет, что наибольшая польза от шампуня против перхоти будет, если вы оставите мыльную пену на голове в течение пяти минут, прежде чем смыть ее водой.
Попробуйте специальную жидкость. При очень толстой экземе доктор Уисс рекомендует сначала размягчить чешуйки жидкостью
ЯЗВЫ ВО РТУ
Как от них избавиться
Если ребенок вскрикивает от боли после глотка апельсинового сока, он, наверное, страдает от язвы во рту. Эти крошечные круглые кратеры во рту ребенка, на языке или деснах только и ждут, чтобы что-нибудь кислое коснулось их. Медицинское название язв ротовой полости - apthous ulsers означает "огненные язвы". И если ваш ребенок относится к тем несчастным, которые склонны к заболеванию ими, вы сразу поймете, почему эта болезненная сыпь получила такое название.
Основная боль вызывается кислотами полости рта и пищеварительными ферментами, говорит Дэвид Н. Ф. Фэрбэнкс, профессорклиницист отоларингологии в медицинской школе университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, и представитель Американской академии отоларингологии хирургии головы и шеи. Язва представляет собой дефект слизистой оболочки рта, что позволяет этим кислотам просочиться под поверхность и буквально разъедать ткани.
Язвы ротовой полости обычно появляются по одной, располагаясь на внутренней поверхности губ или щек - особенно там, где десны встречаются с внутренними краями губ. Их появление и последующее обострение обычно вызывается определенными видами пищи, стрессом или каким-нибудь внешним раздражителем, например, при покусывании внутренних поверхностей губ и щек. К счастью, они заживают примерно за неделю и затем исчезают. В то время, пока они заживают, однако, следующие советы могут помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше.
Нейтрализуйте эту кислоту. Пусть ваш ребенок жует лечебные таблетки, такие как Turns, Rolaids, Maalox Plus, Pepto-Bismol, чтобы уменьшить кислотность во рту, пока у него еще не зажила язва ротовой полости, советует доктор Фэрбэнкс. Пусть жует по одной таблетке каждые три или четыре часа, для ребенка это безопасно.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Любая язва во рту, которая не исчезает в течение двух недель или больше, должна быть осмотрена врачом, говорит Дэвид Н. Ф. Фэрбэнкс, доктор медицины, профессор-клиницист отоларингологии в медицинской школе университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, и представитель Американской академии отоларингологии - хирургии головы и шеи.
Врач может прописать антибиотик, который можно жевать, чтобы сократить количество бактерий, находящихся в ротовой полости и способных замедлить процесс заживления, говорит доктор Фэрбэнкс. Или он может обезболить и прижечь язву. Если он выберет этот метод лечения, он, наверное, прибегнет к ляписному карандашу, который образует корку на верхней части язвы. Корка даст возможность язве излечиться и также защитит ее от действия слюны.
Заливайте огонь водой. Пусть ваш ребенок полощет рот три или четыре раза в день тепловатой водой, чтобы очистить рот и почувствовать себя лучше, говорит Пол Редер, детский дерматолог с частной практикой в Окснарде, Калифорния.
Защитите ее. Наложите защитный гель, такой как зилактин, после того, как сначала высушите язву кусочком ваты. Применяйте гель по инструкции.
Обезбольте язву. Купите ребенку анестезирующие таблетки, чтобы он сосал их, советует доктор Фэрбэнкс. Он рекомендует таблетки, содержащие бензокаин, такие как хлорасптик, продающиеся в большинстве аптек. Холодный петушок на палочке или холодное желе тоже могут помочь.
Примитесь за воспаление. Ацетаминофен или Парацетамол (детский тайленол) лекарство противовоспалительного действия, помогает уменьшить недомогание у некоторых детей, страдающих язвами во рту, говорит доктор Фэрбэнкс. Проверьте инструкцию на упаковке, чтобы выбрать правильную дозировку соответственно возрасту и весу вашего ребенка. Если вашему ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом.
Избегайте орехов, которые причиняют раздражение. Если у вашего ребенка часто случаются язвы ротовой полости, нужно чтобы он избегал в пище орехи и арахисовое масло, советует доктор Фэрбэнкс. (Особенно склонны вызывать боль грецкие орехи, кокосы и орехи-пеканы.)
Откажитесь от сладостей. Сладости и шоколад часто приводят к образованию язв в ротовой полости. Поэтому для некоторых детей удовольствие от "Сникерсов" или шоколадно-ореховых батончиков практически любого сорта обернется на следующий день страданиями. Такие батончики часто содержат сахар, шоколад, кокосы и орехи, говорит доктор Фэрбэнкс.
Не употребляйте пищу, содержащую кислоты. Весьма кислые виды пищи или соки могут вызвать у детей настоящие вопли, говорит доктор Фэрбэнкс. К таким видам пищи относятся ананасы, виноград, сливы, помидоры и все цитрусовые.
Когда беда не приходит одна
Если у ребенка образуется целая группа язв ротовой полости на задней стенке глотки, это заболевание называется герпангина, объясняет Дэвид Н. Ф. Фэрбэнкс, профессор-клиницист отоларингологии в медицинской школе университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, и представитель Американской академии отоларингологии - хирургии головы и шеи. Эти скопления язв, вызванные вирусом, могут продолжать распространяться с миндалин на мягкую поверхность неба и дальше, говорит доктор Фэрбэнкс. Все это скопление язв, которое не появляется больше нигде во рту, причиняет ужасную боль.
К счастью, после того, как ребенок один раз переболел герпангиной, он уже больше никогда ею не заболеет. Лечить ее нужно так же как и обычные язвы ротовой полости, говорит доктор Фэрбэнкс, и через пять-семь дней все это скопление исчезнет.
Обеспечьте его чем-то для жевания. Если у вашего ребенка существует привычка кусать щеки с внутренней стороны, что приводит к образованию язв, вы можете предложить ему жевательную резинку без сахара, когда у него возможен стресс или он испытывает голод, советует доктор Фэрбэнкс. Все, что царапает внутреннюю поверхность рта, может привести к образованию язв у ребенка, склонного к ним.
Чистите зубы старым, проверенным способом. Избегайте электрических или вращающихся зубных щеток, если ваш ребенок склонен к язвам ротовой полости, предостерегает доктор Фэрбэнкс. При энергичной чистке зубов механической щеткой также могут остаться царапины на деснах, что может дать толчок к образованию язв во рту.
Выбросите старую зубную щетку. Старая щетка также может содействовать образованию язв, добавляет Тимоти Дурхэм, доцентстоматолог зубоврачевания в медицинском центре колледжа зубоврачевания университета Небраски в Омахе. Когда зубная щетка изнашивается, она может поцарапать мягкие ткани десен. А для некоторых детей этого вполне достаточно, чтобы образовались язвы во рту.
ЯДОВИТЫЕ ПЛЮЩ, ДУБ И СУМАХ
Как предотвратить чесотку
Вы укладываете усталых детей в кровать, они утомились после нескольких часов игр в парке. На следующее утро до вас доносятся жалобные крики из их спален, и когда вы начинаете выяснять, в чем дело, видите, что руки и ноги детей покрыты красными зудящими пятнами.
Похоже, что это вызвано ядовитым плющом, или ядовитым дубом или сумахом. Но вне зависимости от того, с чем столкнулись ваши дети, причина одна: масло под названием "урушиол". Оно сочится, когда сминается любая часть растения - корни, листья или цветы, объясняет Уилльям Эпстайн, доктор медицины, профессор дерматологии в медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Если ребенок спасся от сердитого растения, это не означает, что у него пожизненный иммунитет. Дети моложе семи лет редко чувствительны к этому маслу, говорят специалисты, и требуется по крайней мере один раз подвергнуться воздействию сока этих растений, содержащего ядовитое масло, чтобы у них развилась чувствительность к нему. (Некоторые люди становятся чувствительными лишь после того, как несколько раз подвергнутся воздействию масла, а около тридцати процентов всех людей так и не становятся чувствительными к нему.)
Вы узнаете, существует чувствительность у вашего ребенка или нет спустя период от двенадцати до сорока восьми часов после того, как он касался листьев, коры или корней растения. Место контакта сначала становится красным, начинает чесаться, через несколько дней там появляются волдыри, из них течет жидкость и затем образуется корка, объясняет доктор Эпстайн. Вы должны рассчитывать на то, что эти места будут чесаться у ребенка от семи до десяти дней, и он будет испытывать дискомфорт.
Что могут сделать родители? Вот несколько советов, направленных на то, чтобы уменьшить страдания и избежать такого в будущем.
ЛЕЧЕНИЕ
Попробуйте приложить лед. Кубик льда в полиэтиленовом пакете, приложенный к чешущемуся месту на одну минуту, может помочь уменьшить зуд, говорит Билл Халми, доктор медицины, клинический доцент дерматологии в больнице университета Томаса Джефферсона в Филадельфии. Если под рукой нет льда, воспользуйтесь холодной водой из-под крана.
Намажьте место зуда каламином. Да, тем же средством, которым вы сами, наверное, пользовались в детстве. Этот давно применяющийся лосьон, продающийся без рецепта, по-прежнему остается в числе лучших, говорит доктор Эпстайн. Он уменьшает зуд и помогает засыханию волдырей. Однако не забудьте проверить срок действия на пузырьке с каламином, который может находиться у вас в домашней аптечке, поскольку после истечения срока он больше не является эффективным средством.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Ядовитые плющ, дуб и сумах не больше, чем досадная неприятность для большинства детей, однако у некоторых их них - примерно от 10 до 15 процентов общего количества детей, подверженных воздействию ядовитого сока, - реакция бывает настолько тяжелой, что необходимо сразу же обратиться к врачу, - говорит доктор Эпстайн, доктор медицины, профессор дерматологии в медицинской школе Калифорнийского университета в. Сан-Франциско. Это один из немногих случаев в дерматологии, который действительно не терпит ни малейшего отлагательства. При этом может потребоваться немедленное введение кортикостероидов.
Вот те признаки, при обнаружении которых следует немедленно везти ребенка в пункт неотложной помощи или вызвать врача:
- у вашего ребенка появляется краснота и зуд, а также начинается опухание через период от четырех до двенадцати часов после того, как он подвергся воздействию ядовитого сока (обычно реакция не начинается раньше периода от двенадцати до сорока восьми часов);
- глаза у ребенка распухли и не открываются;
- самочувствие у ребенка настолько плохое, что он не в состоянии заниматься каждодневными делами;