146514.fb2 Материалы по медицинской службе катастроф - читать онлайн бесплатно полную версию книги . Страница 121

Материалы по медицинской службе катастроф - читать онлайн бесплатно полную версию книги . Страница 121

o при острой коронарной недостаточности 2-4мл 50% анальги- на в

20мл изотонического раствора хлорида натрия в/в

ИНФАРКТ МИОКАРДА

* полный покой;под язык 1 табл.нитроглицерина (если АД ниже 80/60

нитроглицерин противопоказан)

* для обезболивания:в/в 1-2 мл 1% морфина или 1-2 мл 2% промедол +

0,5-0,75 мл 0,1% атропин + 1-2 мл 1% димедрол

* в/в медленно 10-15 тыс.ЕД гепарина

* для профилактики аритмий в/в 5-6 мл 2% лидокаин, затем в/в капельно

(1-4 мг/мин); при его неэффективности 10% 10 мл в/в новокаинамид;при

брадикардии в/в 0,5-1 мл 0,1% атропин

* при развитии отека легких: больному придать возвышенное положение

сидя;в/в 4-10 мл 1% лазикс; 0,5-1 мл 0,05% строфантин. Ингаляции

кислорода.При повышенном АД - спазмолитики - но-шпа

* при падении АД: в/в капельно 500 мл реополиглюкин; в/в или п/к 1 мл 1%

мезатон; в/в капельно 1-2 мл 0,2% норадреналин в 250-500 мл

изотонического раствора хлорида натрия или доплин 200,0 + 200,0

физраствора 8-12 капельв минуту под контрлем АД

* глюкоза 10% 200 мл + инсулин 6 ЕД + хлорид кальция 25 мл - в/в

капельно со скоростью 8-12 капель в минуту

КОЛИКА ПЕЧЕНОЧНАЯ

* 0,5-1 мл 0,1% атропин

* 2 мл 2% папаверин

* 1-2 мл 1% промедол.

КОЛИКА ПОЧЕЧНАЯ

* горячая грелка на поясничную область

* 5 мл в/м или в/в медленно баралгин

* п/к 1 мл 0,1% атропин + 1 мл 2% промедол.

КОМА АПОПЛЕКТИЧЕСКАЯ

* освободить дыхательные пути от слизи и слюны,при западении языка

выдвинуть вперед нижнюю челюсть, в случае расстройства дыхания

искусственная вентиляция легких

* для поддержания сердечной деятельности в/в медленно 0,5- 1 мл 0,05%

строфантин

* для борьбы с отеком мозга: в/в 15% 200 мл маннитол, 2 мл 1% лазикс, 10

мл 2,4% эуфиллин

* для улучшения микроциркуляции: в/в капельно 500-1000 мл реополиглюкин

* коррекция повышенного АД: в/в 1% 4 мл дибазола или 1 мл клофелина

* при развитии коллапса: в/в струйно или капельно изотонический раствор

хлорида натрия + 1 мл 0,2% норадреналин, полиглюкин, 1-2 мл п/к,в/м

или в/в кордиамин, 1% 1 мл мезатон в/в в 10-20 мл 20-40% глюкозы.

КОМА ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ

* каждые 1-2 часа инсулин 10-12 ЕД в/в (под контролем сахара крови

(каждые 2 часа)

* инфузия изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 4-6 л за

10 часов

КОМА ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ

* глюкоза 40% 40 мл в/в (скорость введения 10мл/мин)

* при прояснении сознания стакан сладкого чая с белым хлебом

КОМА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ