146514.fb2 Материалы по медицинской службе катастроф - читать онлайн бесплатно полную версию книги . Страница 122

Материалы по медицинской службе катастроф - читать онлайн бесплатно полную версию книги . Страница 122

* голод,питье слабых щелочных растворов

* для снятия боли: 1 мл 50% анальгин, 2-3 мл 2% папаверин или 2-4 мл 2%

но-шпа в/м, 1 мл 0,1% атропин или 1 мл 0,2% платифиллин п/к

* для предупреждения дегидратации организма:в/в капельно 5% глюкоза с

изотоническим раствором хлорида натрия до 2-3 л или 1-2 л раствора

Рингера-Локка; в/в 10-20 мл 10% глюконата кальция, 1 мл 1% димедрол

в/м

* при неукратимой рвоте: 5-10 мл 10% хлорида натрия в/в

* антиферментные препараты в/в капельно 40-60 тыс.ЕД в изотоническом

растворе хлорида натрия: контрикал или гордокс или трасилол

КОМА ПЕЧЕНОЧНАЯ

* 5% 1 л в/в капельно глюкоза

* при метаболическом ацидозе: 4% 200-600 мл в/в капельно гидрокарбоната

натрия

* при метаболическом алколозе: 5% 250 мл глюкозы + 10 ЕД инсулина + 1 г

хлорида калия

* для обеззараживания аммиака крови 10-20 мл 1% в/в глютаминовая кислота

* при психомоторном возбуждении: 2,5% 2 мл пипольфена, 0,5% 1 мл в/м или

в/в галоперидола

* для борьбы с гипоксией введение кислорода через носовой катетер

* инфузионная терапия до 3 л жидкости с включением глюкокортикостероидов

- преднизолон до 200 мг/сут.

Противопоказаны мочегонные, морфин, барбитураты.

КОМА УРЕМИЧЕСКАЯ

* в/в 40% 40 мл глюкозы, 5% 250-500 глюкозы

* в/в 4% 200 мл гидрокарбоната натрия

* обильное промывание желудка 2-4% раствором гидрокарбоната натрия

* сифонная клизма

* при упорной рвоте п/к 0,1% 1 мл атропин

* при гиперкалиемии 10% 50 мл в/в глюконат кальция

КРОВОТЕЧЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЕ

* полный покой,холод на эпигастральную область, глотать кусочки льда

* в/в капельно 5% 100 мл кислота аминокапроновая; 10 мл 10% кальция

глюконат в/м или в/в; в/в 10 мл 10% кальция хлорид;1-2 мл 1% викасол

* при массивном кровотечении 50 мл 10% п/к желатин, подогрев до 36-37

град.

* плазмозамещающие растворы в/в капельно 400-1200 мл (полиглюкин,

реополиглюкин)

КРОВОТЕЧЕНИЕ МАТОЧНОЕ

* холод на низ живота на 20-30 минут

* в/м 1 мл (5ЕД) окситоцин, в/м 1 мл 0,02% метилэргометрин, 1-2 мл 1%

в/м викасол, 10 мл 10% глюконат кальция, 50-100 мл 5% в/в капельно

кислота аминокапроновая

НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

* для поддержания сердечной деятельности в/в медленно 0,05% 0,5-0,75

строфантин или 0,06% 1-2 мл коргликон в 10-20 мл изотонического

раствора хлорида натрия

* при развитии отека легких в/в 1% 2 мл лазикс, эуфиллин 2,4% 10 мл

* коррекция повышенного АД: 0,1% 1 мл в/м рауседил или 0,01% 1 мл в/в

или в/м клофелин, или 1% 2-4 мл дибазол в/м или в/в