146514.fb2 Материалы по медицинской службе катастроф - читать онлайн бесплатно полную версию книги . Страница 123

Материалы по медицинской службе катастроф - читать онлайн бесплатно полную версию книги . Страница 123

* при острой гипотонической реакции: в/в 5% 400 мл глюкозы или 400 мл

полиглюкина вместе с 1% 1 мл мезатона или 2 мл кордиамина; в/в 60-120

мг преднизолона или 4-12 мг дексаметазона

* для борьбы с отеком мозга: в/в 1% 2 мл лазикс, 10 мл 2,4% эуфиллина,

4-12 мг дексаметазона; внутрь глицерин 1 мл/кг

* при ишемическом инсульте: 2,4% 10 мл эуфиллин, 15% 2 мл компламин;2%-2

мл но0шпа или 2%-2 мл папаверин;400-500 мл в/в капельно реополиглюкин;

внутрь 0,25 ацетилсалициловая кислота и курантил 1-2 г; трентал 1-2

табл.внутрь или 5мл трентал в 250 мл физраствора в/в капельно

* при геморрагическом инсульте:в/м 1%-2 мл викасол,10%-10мл в/в хлорид

кальция, 5%-5 мл в/м аскорбиновая кислота; в/в капельно 5%-100 мл

аминокапроновая кислота.

ОТЕК ЛЕГКИХ

* больному придать возвышенное положение

* венозные жгуты на нижних конечностях на срок не более одного часа

* 2,4% - 10 мл эуфиллина в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида

в/в капельно

* 1%-1 мл морфина в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида;

можно использовать 1-2 мл 1-2% промедол

* нитроглицерин 1% 10-12 мл в 100-200 мл изотонического раствора натрия

хлорида в/в капельно; нитроглицерин по 1 таблетке под язык каждые

10-20 минут

* 4-20 мл 1% лазикса в/в

* 0,5-0,75 0,05% строфантин в/в в 10 мл изотонического раствора хлорида

натрия;через 1 час ввести еще 0,25 мл строфантина

* ингаляции кислорода,пропущенного через 40-96% спирт

* если отек на фоне артериальной гипертонии: нанипрус 30 мг в 200 мл

изотонического раствора натрия хлорида в/в капельно (под контролем

АД);можно ввести пентамин 5%-1,0 в 20 мл изотонического раствора в/в

медленно.

ШОК АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ

* прекратить введение аллергена,наложение жгута проксимальнее введения

аллергена

* уложить больного и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии

* в место введения аллергена 0,5 мл 0,1% адреналин (в 10 мл физраствора

обколоть место введения)

* преднизолон 75-150 мг в/в или в/м

* антигистаминные препараты: 2-4 мл 2,5% пипольфен п/к или 2-4 мл 2%

супрастин,или 5 мл 1% димедрол

* при асфиксии и удушье: 10-20 мл 2,4% эуфиллин в/в, 0,05% 1-2 мл п/к

алупент или 0,5% 2 мл п/к изадрин

* при сердечной недостаточности:коргликон 0,06%-1 мл в изо тоническом

растворе натрия хлорида в/в

* в/в капельно 4% 200 мл натрия гидрокарбонат

* в/в капельно противошоковые жидкости (терапия объемом): полиглюкин 800

мл,желатиноль 900 мл,реополиглюкин 400 мл, раствор Рингера 1200 мл.

ШОК ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ

* в/в струйно 150-200 мг преднизолона

* 2-2,5 л в/в капельно "Трисоль"

* 400 мл гемодеза