146514.fb2 Материалы по медицинской службе катастроф - читать онлайн бесплатно полную версию книги . Страница 18

Материалы по медицинской службе катастроф - читать онлайн бесплатно полную версию книги . Страница 18

o умеренно опасные

o малоопасные 2. по клиническим признакам и механизму действия: 3. СДЯВ с преимуществнно удущающими свойствами:

o с выраженным прижигающим эффектом (хлор, оксихлорид фофора и др.)

o со слабым прижигающим эффектом (фосген, хлорид серы и др.)

1. СДЯВ преимущественно общеядовитого действия:

o яды крови (мышьяковистый водород, окись углерода, сернистый

ангидрид и др.)

o тканевые яды (цианиды,динитрофенол и др.) 4. СДЯВ, обладающие удушающим и общеядовитым действием (окислы азота,

сероводород) 5. нейротропные яды (фосфорорганические соединения, сероуглерод) 6. СДЯВ, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак) 7. метаболические яды:

o с алкилирующей активностью (бромистый метил)

o изменяющие обмен веществ (диоксин).

Облако СДЯВ передвигается по ветру, создавая зону заражения (ЗЗ).ЗЗ - это территория непосредственного воздействия (место сброса) СДЯВ, а также местность, в пределах которой распространилось облако СДЯВ с поражающей концентрацией. Масштабы ЗЗ (глубина и площадь) зависят от величины аварийного выброса, физико-химических и токсических свойств вещества, метеоусловий (температура воздуха, скорость ветра, степень вертикальной устойчивости воздуха), характера местности (рельеф, растительность, застройки) и др. Внешние границы ЗЗ определяются по пороговой ингаляционной токсодозе, вызывающей начальные симптомы поражения.

Территория, в пределах которой в результате воздействия СДЯВ произошли массовые поражения людей, животных и растений, называют очагом поражения (ОП) СДЯВ. Очаг в медико-тактическом отношении характеризуется:

* зараженностью внешней среды

* внезапностью,быстротой,массовостью и одномоментностью возникновения

поражений

* большим количеством тяжелых поражений

* наличием большого числа комбинированных поражений (интоксикация СДЯВ +

ожог, интоксикация СДЯВ + травма и др.)

Очаги поражения СДЯВ в зависимости от продолжительности заражения местности и времени проявления поражающего действия (времени формирования потерь среди населения) подразделяются на 4 вида (медикотактическая классификация СДЯВ):

1. очаг поражения нестойкими быстродействующими веществами, образуется

при заражении синильной к-той,аммиаком,окисью углерода и др. 2. очаг поражения нестойкими медленнодействующими веществами

фосгеном,хлорпикрином,азотной к-той и др. 3. очаг поражения стойкими быстродействующими веществами

анилином,фурфуролом и др. 4. очаг поражения стойкими медленнодействующими веществами -серной

к-той,тетраэтилсвинцом и др.

время формирования вид очага продолжительность потерь среди

поражающего действия

населения

стойкие быстродействующие более 1 часа минуты - десятки

минут стойкие медленнодействующие более 1 часа часы - десятки часов

нестойкие быстродействующие минуты - десятки минут минуты - десятки

минут нестойкие медленнодействующие минуты - десятки минут часы - десятки часов

Для очагов поражения,создаваемых быстродействующими веществами характерно:

* одномоментное(в течение минут) поражение значительного количества

людей

* быстрое течение интоксикации с преобладанием тяжелых поражений

* дефицит времени у органов здравоохранения для изменения существующей

организации работы и приведения ее в соответствие с возникающей

ситуацией

* необходимость оказания эффективной медицинской помощи непосредственно

в очаге поражения (решающее значение приобретает самои взаимопомощь) и

на этапах медицинской эвакуации в максимально короткие сроки

* быстрая эвакуация пораженных из очага в один рейс.

Особенностями очага поражения веществами замедленного действия являются:

* формирование санитарных потерь идет постепенно,на протяжении

нескольких часов

* наличие некоторого резерва времени для корректирования работы

здравоохранения с учетом сложившейся обстановки

* необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных

среди населения