счет продолжительности заражающего действия невыясненных источников
* сокращение инкубационного периода в результате постоянного контакта с
невыясненными источниками инфекции,снижения резистентности и большой
инфицирующей дозы возбудителей
* отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с заразными
больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных
* наличие различных клинических форм инфекционных болезней и
несвоевременность диагностики.
Для определения активности эпид.очага учитывать только инкубационный период инфекции недостаточно. Второй пик распространения инфекции может возникнуть через 2-3 инкубационных периода за счет передачи возбудителя лицами,у которых инфекция протекала в бессимптомной форме. Поэтому для определения временных границ эпид.очага необходимо учитывать и наличие носителей. Территорию распространения заболеваний называют нозоареалом и выделяют два типа ареалов инфекционных болезней:повсеместный и региональный: ·· группы болезней т и п а р е а л а пп повсеместный региональный
Брюшной тиф и паратифы,
вшивый сыпной и
возвратный тифы, 1 Антропонозы Холера, амебиаз, малярия. вирусные гепатиты,
эндемический менингит,
дифтерия, дизентерия,
грипп
Сибирская язва, сап,
лептоспирозы,
сальмонеллезы, бруцеллез Чума, туляремия, желтая 2 Зооант- поронозы столбняк, орнитозы лихорадка, клещевые
иерсиниозы, мелиоидоз, боррелиозы, клещевой
геморрагические энцефалит,.
лихорадки, лейшманиозы
Повсеместное заражение характерно для большинства антропонозных и зооантропонозных инфекций,поэтому в районах катастроф эти инфекции постоянно могут создавать эпидемические очаги,т.к.всегда существует источник инфекции, как правило,не изолированный.Региональные нозоареалыограниченные области распространения болезни.Это те районы,где социальные и природные условия благоприятствуют передаче возбудителя. Угроза возникновения эпид. очагов в районах ЧС зависит от многих вновь появляющихся причин,которыми могут быть:
* разрушение коммунальных объектов (системы
водоснабжения,канализации,отопления и др.)
* резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории за счет
разрушения промышленных предприятий,наличия трупов людей и
животных,гниющих продуктов животного и растительного происхождения
* массовое размножение грызунов,появление эпизоотий среди них и
активизация природных очагов
* интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов
людей
* повышение восприимчивости людей к инфекциям (стрессовые состояния
снижают иммунологический статус,особенно у детей)
* нарушение работы сети санитарно-эпидемиологических и
лечебнопрофилактических учреждений,ране располагавшихся в зоне ЧС
* необходимость оказания помощи местным учреждениям в проведении
мероприятий среди населения.
В результате серьезных нарушений условий быта и жизни населения в районах катастроф резко обостряется эпидемическая ситуация по кишечным инфекциям,в том числе брюшного тифа, паратифов, инфекционного гепатита, дизентерии и сальмонеллезов. К числу патенциальных эпидемических болезней в разрушенных районах могут быть холера, вирусный гастроэнтерит, природно-очаговые и другие заболевания.
Чрезвычайная скученность людей в различных местах скопления (палаточные городки ) будет способствовать интенсивному распространению респираторных инфекций.Особую опасность в этом отношении представляют грипп,менингококковая инфекция, вирусная пневмония, дифтерия, корь и коклюш,а также паразитарные тифы.
В чрезвычайных ситуациях присущие закономерности развития эпидпроцесса могут нарушаться.Прежде всего это касается его 1-го звена - источника возбудителя инфекции, который принято называть объектом; он служит местом естественной жизнедеятельности, т.е. обитания, размножения и накопления возбудителя. В зонах катастроф источник заражения установить трудно,т.к.меняются формы его сохранения, места его жизнедеятельности, размножения, ареал его обитания и т.д. Поэтому в зоне катастроф может возникнуть одновременно несколько эпид.очагов разной нозологической формы. Возможен ярко выраженный полиморфизм клинических проявлений заболевания от тяжелейших,молниеносных форм, до легчайших состояний. Это связано с тем,что при стрессовых ситуациях восприимчивость к инфекции повышается, т.е. снижается иммунологический статус, особенно у детей.
Для оценки санитарно-эпидемического состояния зоны ЧС проводится санитарно-эпидемиологическая разведка.На основе полученных данных производят оценку санитарно-эпидемиологического состояния по следующим критериям:
БЛАГОПОЛУЧНОЕ СОСТОЯНИЕ:
1. наличие инфекционных заболеваний среди населения (за исключением
заболеваний чумой, холерой, желтой лихорадкой или заболеваний,
необычных для данной местности), не связанных друг с другом и
появившихся на протяжении срока, превышающего инкубационный период
данного заболевания 2. состояние эпизоотической (энзоотической) обстановки, которое не
представляет опасности для населения и формирований спасателей 3. отсутствие условий для широкого распространения инфекционных
заболеваний (удовлетворительное санитарное состояние