* процедурную
* помещения для выписки больных с санпропускником
* санпропускник для персонала (комнаты для надевания и снятия защитной
одежды, душевая).
Больные не должны пользоваться общими туалетами. Ванные и туалеты должны быть постоянно закрытыми на ключ. Туалеты открывают для слива обеззараженных растворов, а ванны - для санобработки выписываемых.
Пищу для больных доставляют в посуде кухни к служебному входу незараженного блока и там переливают в посуду отделений и направляют в раздаточную отделения, где пищу распределяют по порциям и разносят по палатам. Посуду, в которой пища поступила в отделение, обеззараживают кипячением, после чего бак с посудой передают в буфетную, где ее моют и хранят до следующей раздачи. Индивидуальную посуду обеззараживают кипячением.
В незаразной половине располагают помещения для обслуживающего персонала:
* гардеробная для верхнего платья
* санпропускник (желательно раздельно для мужчин и женщин)
* туалетные
* буфетная
* бельевая
* комнаты для дежурного персонала (для оформления документации, отдыха)
* другие подсобные помещения (аптека и др.).
На территории госпиталя оборудуют площадку со стоком и ямой для дезинфекции транспорта.
Постельные принадлежности выписанного из госпиталя реконвалесцента сдают в дезкамеру, кровать и тумбочку обеззараживают.
Весь персонал работает в костюме IY типа,а при проведении туалета больных, взятии ректального материала - надевают резиновые перчатки. Младший персонал дополнительно надевает клеенчатый (полиэтиленовый) фартук, резиновую обувь, а при обработке выделений больного - маску. По окон
чанию работы защитный костюм,кроме пижамы,подлежит обеззараживанию.
Персонал холерного стационара работает по режиму,установленному для отделений с острыми желудочно-кишечными заболеваниями.
Больных острыми кишечными инфекциями,подлежащих провизорной госпитализации, размещают индивидуально или небольшими группами по срокам поступления и, желательно, по клиническим формам и по тяжести заболевания.
Устройство, порядок и режим работы провизорного госпиталя устанавливают таким же, как и для инфекционного госпиталя.
При исключении подозреваемого диагноза персонал работает в костюме, соответствующем диагностируемому заболеванию.
Устройство и режим изолятора такой же, как и в инфекционном госпитале.
В изоляторе для контактировавших с больными холерой обслуживающий персонал работает в костюме IY типа.
В госпитале и изоляторе,особенно в палатах,не должно быть лишних предметов. Вся обстановка должна состоять из таких предметов, которые могут быть легко обеззаражены.
Обсерваторы развертывают в приспособленных помещениях. В помещениях обсерватора должны быть предусмотрены: приемная, палаты для обсервируемых, комнаты для персонала, комнаты для взятия материала, хранения личных вещей обсервируемых, буфетная, санпропускник и подсобные помещения.
Помещенные в обсерватор проходят мед.осмотр с целью выявления лиц с желудочно-кишечными расстройствами. В обсерватор допускаются только здоровые люди.
Стационары круглосуточно охраняют воинские или милицейские наряды.
Лабораторная диагностика.
В системе противохолерных мероприятий значительное место занимают лабораторные методы исследований,основным из которых является бактериологический. Серологические методы исследований,как правило, имеют дополнительное значение.
Материалом для бак. анализа могут служить испражнения, рвотные массы, желчь, трупный материал (отрезки тонкого кишечника и желчный пузырь), предметы загрязненные выделениями (белье и др.), вода, ил, гидробионы, сточные воды, смывы с объектов внешней среды, пищевые продукты, мухи и др.
Забор материала на исследование.
* материал от больных забирает медицинский работник лечебного учреждения
немедленно при выявлении больного и до начала лечения антибиотиками
* руководитель несет ответственность за правильность отбора проб,
хранения их и доставки в лабораторию
* для забора используют чистую стерильную или обмытую кипятком посуду
без следов дезинфицирующих растворов; стерилизацию посуды и др.
средств для забора материала проводят автоклавированием, сухим жаром
или кипячением в 2% содовом растворе
* на флаконах (пробирках) с пептонной водой, передаваемых в стационары
для отбора проб, должна быть этикетка или надпись с указанием названия
среды и даты ее приготовления
* при наличии у больного диареи материал забирают в количестве 10-20 мл,
у больных с легкими формами энтерита 1-2 г испражнений
* от больных с тяжелой формой диареи материал направляют в лабораторию
нативным и в 1% пептонной воде, в транспортную среду вносят 1-2 мл или
1-2 г на 5-6 мл среды
* на вибрионосительство материал в стационарах забирает мед. персонал