146514.fb2 Материалы по медицинской службе катастроф - читать онлайн бесплатно полную версию книги . Страница 8

Материалы по медицинской службе катастроф - читать онлайн бесплатно полную версию книги . Страница 8

сосредоточение их в обозначенных укрытиях

o подготовка и контроль за эвакуацией пострадавших в ближайший

медицинский пункт или в места погрузки пораженных на транспорт 2. в очагах с преобладанием термической травмы в дополнение к

перечисленным мероприятиям проводят:

o тушение горящей одежды

o укутывание пострадавшего чистой простыней 3. при катастрофах с выходом в окружающую среду СДЯВ дополнительно:

o защита органов дыхания, глаз и кожных покровов от

непосредственного воздействия на них СДЯВ

o частичная санитарная обработка открытых частей тела (проточная

вода, 2% содовый раствор и др.) и при возможности дегазация

прилегающей к ним одежды

o дача сорбентов при пероральных отравлениях, молока, обильное

питье, промывание желудка "ресторанным" способом

o скорейший вынос пораженного из зоны отравления 4. при авариях с выбросом радиоактивных веществ:

o иодная профилактика и использование по возможности населением

радиопротекторов

o частичная дезактивация одежды и обуви

o оказание первой медицинской помощи населению в перечисленном

объеме при его эвакуации из зон радиоактивного заражения 5. при массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического

(биологического) заражения:

o использование подручных и (или) табельных средств индивидуальной

защиты

o активное выявление и изоляция температурящих больных,

подозрительных на инфекционное заболевание

o применение средств экстренной профилактики

o проведение частичной или полной сан. обработки.

--------------------------------------------------------------------------

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ - комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер) с использованием табельных медицинских средств. Она направлена на спасение жизни пораженных и предупреждение развития осложнений. Оптимальный срок оказания доврачебной помощи - 1 час после травмы. --------------------------------------------------------------------------

В дополнение к мероприятиям 1-й медицинской помощи, объем доврачебной помощи включает:

* введение воздуховода, ИВЛ с помощью аппарата типа "Амбу"

* надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на

пораженного при нахождении его на зараженной местности

* контроль сердечно-сосудистой деятельности (измерение АД, характера

пульса) и функции органов дыхания (частота и глубина дыхания) у

пораженного

* вливание инфузионных средств

* введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов

* введение и дача внутрь антибиотиков, противовоспалительных препаратов

* введение и дача седативных, противосудорожных и противорвотных

препаратов

* дача сорбентов, антидотов и т.п.

* контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин, при

необходимости - их исправление и дополнение табельными медицинскими

средствами

* наложение асептических и окклюзионных повязок.

--------------------------------------------------------------------------

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом (догоспитальном) этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждения развития в дальнейшем инфекционных осложнений в ране и подготовке пострадавших к эвакуации. --------------------------------------------------------------------------

Должна быть оказана в первые 4-6 часов с момента поражения.

Первая врачебная помощь по неотложным жизненным показаниям потребуется в среднем 25% от всех санитарных потерь.

Ведущими причинами летальности в 1 и 2 сутки являются тяжелая механическая травма, шок, кровотечение и нарушение функции органов дыхания, причем 30% из этих пораженных погибает в течение 1-го часа,60% - через 3 часа и, если помощь задерживается на 6 часов, то погибает уже 90% тяжелопораженных. Среди умерших около 10% получали травмы, несовместимые с жизнью, и смерть была неизбежной, независимо от того как скоро была оказана им медицинская помощь.