инкубационного периода (2-3 недели) возможны диспепсические явления,
а позже "прививочный туберкулез", требующий лечения (6%). Не
закапывать ни раствор ляписа, ни сульфацил натрия, если для этого
нет показаний.
Не делать БЦЖ, если к этому нет показаний. Туберкулез у нас уже
редкость.
9. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗРЕЛОСТИ
Чаще всего ограничиваются измерением роста и веса новорожденного.
Это совершенно недостаточная информация о состоянии ребенка. Крупный
"богатырь" чаще всего физиологически незрел, а младенец с малым
весом может быть вполне зрелым.
Перекутывание, неправильное вскармливание, тугое пеленание может
усугубить физиологическую незрелость и даже вызвать ее после
рождения (И. А. Аршавский). Необходима экспресс-диагностика
физиологической зрелости по шкале Апгар-Аршавского дважды: через 1 и
5 минут после рождения (сердцебиение, дыхание, окраска кожи,
мышечный тонус, рефлексы). Зрелый ребенок - 8-10 баллов.
Физиологическая незрелость может быть компенсирована (чем раньше,
тем успешнее) определенными условиями (прохладная температура и
интенсивное движение). Эта компенсация не зависит от кормления
новорожденного (И. А. Аршавский).
10. ОДЕЖДА. ПЕЛЕНАНИЕ
Практикуется тугое пеленание, не позволяющее ребенку шевелиться в
течение целого дня. Это способствует задержке физического и
психического развития.
ТЕРМОСТАТИЧЕСКОЕ СОДЕРЖАНИЕ, то есть завертывание ребенка в 5-6
одежек (две распашонки, подгузник, пеленка, клеенка и одеяло) при
комнатной температуре от 18 до 23 С и выше, ведет к расслаблению
мышц и задержке развития.
Ребенок постоянно в термокомфортной или даже жаркой температуре
(32-34 С) и в атмосфере повышенной влажности (парится). Свертываются
за ненадобностью функции терморегулирования и появляются: потница,
опрелости, затем простуды (ОРЗ), бронхиты, пневмонии, отиты - уже
до года. Завертывать в пеленку надо только для сна, оставляя
возможность двигать ножками или ручками во сне.
В 1-2-й день полезно троекратное погружение в холодную воду (6-10
С). Запуск терморегуляторов организма в таком суровом режиме (с
запасом) обеспечивает хорошую первоначальную закалку, которую
следует продолжить и дальше: температура в комнате - не выше 20 С;
кормление и гуляние в комнате ГОЛЕНЬКИМ или в распашонке; подмывание
холодной водой (с ладони из-под крана); после купания - обливание
прохладной водой (+18 - +20 С).
Посиневшие пяточки - признак хорошей адаптивной реакции. Для сна
малыша можно завернуть в 1-2 пеленки и согреть ему ножки дыханием
или ладонью.
В результате на первом году жизни ребенок, как правило, НИЧЕМ НЕ
БОЛЕЕТ.
11. СТЕРИЛЬНОСТЬ
В родильном доме она еще может быть оправдана, но в семье