"Когда сняли бинты, врач попросил меня закрыть глаза, - вспоминает она. - Хотя у меня было чувство, что я моргаю двумя глазами, на деле один глаз не закрывался. У меня также не двигалась левая сторона верхней губы. А когда я улыбалась, только одна сторона лица приходила в движение. У меня оказалось осложнение, которого я боялась больше всего".
Патриция сказала, что вначале она была в панике. Мало того что она выглядела нелепо, она еще переживала, как покажется на глаза своим сослуживцам. "Но и друзья, и коллеги проявили удивительную чуткость", - отмечает она. Как и предсказывали врачи, поврежденный нерв постепенно восстановился, хотя на это потребовалось больше года.
"Но, даже если операция обходится без осложнений, поводов для страха много, - говорит д-р Витали-Луис. - Все боятся одного и того же: сколько пройдет времени, прежде чем я начну хорошо себя чувствовать? смогу ли я выдержать боль? оправдаются ли мои ожидания? понравится ли мне моя новая внешность? Я стараюсь уменьшить беспокойство пациентов, оставаясь абсолютно честной относительно того, на что они могут рассчитывать, - продолжает она. - Иногда я показываю им фотографии других пациентов, но только если я могу подобрать очень похожие случаи, близкие к тому, что я хотела бы сделать для них".
УДАЛЕНИЕ ИЗБЫТОЧНОГО ЖИРА
Отсасывание избытка жира - наиболее популярная хирургическая процедура, выполняемая в косметических целях. Ее стали делать в стране с начала 80-х годов, и в 1990 году - последнем, по которому известна статистика, - было сделано более 109 000 таких операций.
Процедура выполняется для того, чтобы навсегда удалить избыточные жировые отложения, от которых не удается избавиться с помощью диеты и физических упражнений, типа жировых валиков вокруг талии или на спине. Чтобы произвести отсасывание, врач вводит тупоконечную металлическую трубочку, называемую канюлей, через небольшой разрез на коже, а затем перемещает ее под кожей вокруг одной точки с тем, чтобы собрать и удалить жировую ткань. Канюля с помощью пластиковой трубочки соединяется с вакуумным аспиратором, который отсасывает жир с примесью крови и жидкости.
Процедура длится от 30 до 90 минут и может проводиться под местным обезболиванием или под общим наркозом. После операции вы должны ходить с повязкой или другим фиксирующим средством типа подбородочной пращи или пояса, в зависимости от места, с которого отсасывался жир, в течение нескольких недель. Это помогает предотвратить появление ямочек, разглаживает жир, оставшийся под кожей. Если вы удаляете жир с бедер или ягодиц, вы не сможете нормально ходить или сидеть в течение нескольких дней. Синяки, опухание и болезненность могут оставаться до трех месяцев.
Самые лучшие результаты получаются, если пациент обладает хорошим здоровьем, имеет идеальный вес, хороший цвет кожи и возраст порядка сорока лет или моложе. Отсасывание жира дает хорошие результаты и в возрасте между 40 и 60 годами, если кожа не потеряла упругости, вы здоровы, ваш вес не превышает норму более чем на 10 фунтов.
ШТОРМ ПЕРЕД ЗАТИШЬЕМ
Независимо от того, насколько люди будут довольны окончательными результатами (а почти всегда они, между прочим, остаются довольны), им предстоит пройти через процесс заживления. В первые несколько дней или недель после операции - в зависимости от того, что это была за операция, - им предстоит перенести боль, опухание прооперированных участков, кровоизлияния. Но довольные своей новой или улучшенной внешностью пациентки быстро забывают о пережитом. Может быть, это похоже на рождение ребенка. Вы не сетуете на перенесенные страдания, потому что велика награда за них.
Мелита Кох рассказывает, что самыми тяжелыми после сделанной ей операции по подтягиванию живота были первые два дня. "Из моего живота торчали дренажные трубки. В области желудка так тянуло, что я должна была сидеть и передвигаться согнувшись, - вспоминает она. - И я должна была спать на спине с подложенными под колени подушками, чтобы швы не тянуло. Даже дышалось мне по-другому. До операции мой живот колебался при вдохе и выдохе. После нее он оставался неподвижным".
В случае в Барбарой Астон опухание и посинение после операции на ушах было куда большим, чем она ожидала. "Через день после операции уши немного кровоточили, мне было очень больно, - рассказывает она, - и моя мама повела меня снова к врачу. Когда сняли повязку, все можно было прочитать на мамином лице. Даже врач признал, что опухание и кровоизлияния были больше, чем обычно. Но аспирин помог снять боль, и через несколько дней я почувствовала себя гораздо лучше". Барбара сказала, что синяки не проходили в течение нескольких недель и распространились вниз, на шею, вид у нее был такой, как будто ее пытались задушить.
Мишель Фицджеральд после операции по улучшению формы носа досталось гораздо меньше. "Когда я потрогала свое лицо, оно оказалось сильно опухшим. Мне было плохо первые 24 часа. Голова была тяжелой, уши кровоточили, но боли я не чувствовала".
НЕБОЛЬШАЯ ДЕПРЕССИЯ
"В период залечивания нередко наблюдается эмоциональная неустойчивость, - говорит д-р Гербер. - Все жаждут немедленно увидеть результаты, но действительность такова, что в течение нескольких недель надо ждать, пока не исчезнут отеки, синяки, болезненность. В первую очередь это относится к операции по подтягиванию мышц лица. Лицо у вас раздуто, вы сидите дома с головой, перевязанной так, что не можете даже вымыть волосы. Неудивительно, что у многих появляется небольшая депрессия".
Исследования показали, что среди перенесших пластические операции по восстановлению или изменению формы носа (ринопластика) около 20 процентов испытывали некоторое разочарование и депрессию в течение первых 30 дней после операции. Такие чувства могли длиться до шести месяцев.
"Существует несколько причин, по которым пациенты после ринопластики могут временно впасть в угнетенное состояние, - говорит Марсия Крафт Гойн, доктор медицины, профессор-клиницист в области психиатрии из университета в Лос-Анджелесе, Южная Калифорния, и автор специального исследования. - Во-первых, до того, как пациент увидит результаты операции, он увидит отеки и синяки, и на то, чтобы это прошло, требуется время. И во-вторых, ринопластика в чем-то сродни операции по уменьшению объема груди, потому что меняет формы тела, к которым пациент привык, - объясняет д-р Гойн. - В отличие от подтягивания кожи на лице, которое возвращает женщине черты, всегда присущие ей, ринопластика создает новую форму. И не зависимо от того, насколько желанным было изменение, оно всегда в первый момент вызывает потрясение".
В своем исследовании д-р Гойн отмечает также, что депрессия и разочарование в большей степени проявляется у тех, кто до операции испытывал повышенную тревогу. Врач, внимательный к настроениями пациенток, по ее мнению, может заметить, кто из них с наибольшей вероятностью может впасть в депрессию после операции, и поддержать их, развеяв необоснованные страхи.
ГРУДЬ ПОМЕНЬШЕ
"Это я, только в улучшенном варианте", - вот обычные впечатления тех, чьи ожидания сбылись, а иногда результат может превзойти и ожидания. По наблюдениям специалистов, самыми счастливыми после операции выглядят те женщины, которые прооперировались с целью уменьшить грудь. Конечно, в какой-то степени на операцию толкают насмешки. Но есть и другая причина. У большинства из этих женщин возникают проблемы со спиной, они испытывают постоянное физическое напряжение от того, что лямки бюстгальтера глубоко врезаются в кожу под тяжестью грудей. Эти пациентки почти всегда сожалеют, что не сделали операцию намного раньше.
Сколько Стоит Быть КРАСИВОЙ
Косметическая хирургия - дорогое удовольствие и обычно не оплачивается страховыми полисами. В таблице приведены данные по количеству выполняемых каждый год операций и их стоимость. Цифры взяты из статистических данных за 1990 год, опубликованных Американским обществом хирургов-специалистов по пластическим и восстановительным операциям. Плата значительно варьируется в зависимости от места выполнения операции и ее сложности. Приведенные цифры - только оплата услуг хирурга, без стоимости больничных услуг.
Эстер Голдман, 56-летняя жена и мать, была очень довольна своим новым размером груди 34С вместо полного 36Д. "Может показаться, что разница невелика, но, поверьте мне, это не так, - утверждает она. - Я почувствовала себя легче и моложе сразу же после операции. Если швы бюстгальтера натирали кожу, я просто снимала его и ходила без бюстгальтера! Никогда раньше в своей жизни я не могла позволить себе такое, - признается она. - Вдруг я обнаружила, что могу носить то, чего я никогда не имела - купальник без бретелек, топики. И спина совершенно перестала болеть".
СЧАСТЛИВАЯ, НОВАЯ Я
"Большинство людей остаются в высшей степени довольны результатами операции, независимо от ее вида", - отмечает д-р Гербер. И не исключено, что причина заключается в чрезвычайно осторожном отборе пациенток с реалистическими ожиданиями. Хотя больше всего восторгов разносит молва, ряд научных исследований подтверждает высокую оценку. Из опрошенных д-ром Гойн 120 пациенток, перенесших ринопластику, 90 процентов считали, что оперироваться стоило.
Если в вашем облике произошли значительные изменения, например, очень большой нос превратился в маленький или сильно уменьшилась грудь, то должно пройти время, прежде чем вы сможете оценить происшедшие перемены. При незначительных изменениях привыкание происходит практически немедленно. "Люди так привыкают к новому облику, что перестают замечать разницу. Мне часто приходилось приносить их прежние фотографии, чтобы напомнить им, насколько сильно они в действительности изменились", - рассказывает она.
"Мне кажется, я полностью оценила мои новые уши только спустя много месяцев, - говорит Барбара Астон. - Однажды я склонилась над столом, выполняя мелкую работу. На лицо мне упали волосы, и я не задумываясь забрала их за уши. Я помню, что, осознав это, я заулыбалась, старая привычка прятать уши под волосами исчезла".
"Хотите верьте, хотите нет, но я смогла влезть в одежду, которую носила в средней школе, - вспоминает Мелита Кох, которая подтягивала живот. - Я была так довольна результатами, что через несколько лет снова обратилась к тому же хирургу и сделала операцию по уменьшению груди. Теперь я чувствовала себя превосходно. Я имела спортивный вид, как и хотела, и никаких колышащихся грудей и живота".
Мишель Фицджеральд сказала, что ее нос остался прежним анфас, как она и хотела. "Меня раздражала горбинка. Ее убрали, и профиль у меня стал великолепный. Мне бы хотелось пройти по жизни боком, - острит она. Мишель также отметила, что теперь она может носить разные прически: - Я накупила себе множество бижутерии для волос - заколки, бабочки - и теперь часто ношу волосы забранными вверх, чтобы показать свой профиль".
ПУСТЬ СЕБЕ ГАДАЮТ
"Вопрос врачебной тайны больше всего связан с индивидуальными пожеланиями клиентов, - говорит д-р Витали-Луис. - Есть люди, которые не хотят, чтобы о сделанной ими косметической операции знал хотя бы один человек. Одной женщине, которой удалили избыток жира с бедер, страшно нравилось, что женщины, которые вместе с ней занимались аэробикой, не могли понять, в чем дело. Даже после множества замечаний о том, как здорово она выглядит, она никому не сказала, что ее внешний вид не есть результат только усердных занятий аэробикой.
Но есть и другие, которые не могут промолчать. Прямо здесь, в приемной, они задирают блузки, чтобы показать свои новые груди, неважно, стали они больше или меньше".
"Чаще всего окружающие не подозревают, что вы сделали косметическую операцию, - добавляет д-р Гербер. - Даже если вы очень сильно изменились - другой нос, подтянута кожа лица, кожа у глаз, т.е. изменения произошли на самом заметном месте, - люди не замечают этого. Вас могут спросить, не сменили ли вы прическу или не стали ли, случайно, по-другому делать макияж. Вам могут сказать: "Ты выглядишь отдохнувшей, ты что, была в отпуске?"
Мишель говорит, что она сама упомянула о своем носе нескольким женщинам, с которыми вместе работала. "Они были поражены тем, что нос как будто остался прежним и в то же время сильно изменился. Никто ничего не заметил и не сделал какого-нибудь замечания", - говорит она.
"Если вы из тех людей, кому легче опубликовать свой банковский счет, чем признать, что у вас была косметическая операция, вам надо позаботиться, чтобы рядом не оказалось любопытствующих, - пишет д-р Морган в своей книге. - Однако помните, что вам нечего стыдиться и нет необходимости объяснять свои действия.
Испробуйте такую стратегию:
Игнорируйте вопрос. Посмотрите ледяным взглядом, если вы не боитесь обидеть человека, обижающего вас.
Отвечайте вопросом на вопрос. Если вас спросят: "Вы в самом деле подтягивали кожу лица?" - отвечайте: "Где вы это услышали?" или "Почему это вас интересует?"
Пустите в ход юмор. "В этом случае дело вряд ли дойдет до перепалки, если вы хотите избежать ее, - говорит д-р Морган. - Если кто-нибудь спросит вас, правда ли, что вы подправили свой нос, например, вы можете ответить: "Что это ты? Путаешь меня с произведением искусства?"
Ведите себя уклончиво, используйте расплывчатую терминологию. "Не используйте слова "хирургия" или "операция", скажите, например, "коррекция", - советует д-р Морган. - Если вы подтягивали кожу лица, вы можете сказать, что прошли курс лечения в связи со "слабостью мышц".
НЕ ОШИБИТЕСЬ ПРИ ВЫБОРЕ ХИРУРГА
У вас только одно лицо, поэтому, если вы хотите сделать пластическую операцию, отнеситесь очень серьезно к выбору хирурга.
Поспрашивайте у других врачей и медицинских работников, которых вы хорошо знаете. Хороший совет могут дать подруги, у которых уже была косметическая операция, если они откровенны. И более того, по крайней мере в некоторых случаях вы своими глазами можете увидеть результаты операций и сделать вывод, нравится ли вам это.
Будьте осторожны: избегайте хирурга, который проявляет неумеренный энтузиазм, обещает слишком много или пытается навязать вам более обширную операцию, чем вы наметили. Секретарша Мишель Фииджеральд рассказывает, что один из хирургов, у которого она консультировалась относительно изменения формы носа, предлагал ей сделать также имплантанты щек. Он также показал ей фотографии людей до и после операций, которые он делал, и у всех после операции оказались одинаковые носы - и у мужчин и у женщин.
Обратите внимание на то, чтобы хирург обсудил с вами возможный риск и осложнения, которые связаны с предполагаемой операцией. Даже при том, что серьезные осложнения случаются редко, вам надо знать, что ваш хирург сможет принять соответствующие меры, если они понадобятся.
Убедитесь также, что хирург имеет диплом Американского совета хирургов-специалистов по пластическим операциям. Как это можно узнать? Проверьте, есть ли он в справочнике медицинских специалистов, который можно найти в библиотеке. В местном медицинском обществе вам также могут дать имена, адреса и сообщить квалификацию нескольких хирургов нужного профиля, работающих в вашем районе.
Вы можете также позвонить в национальную справочную службу по пластической хирургии, которая сообщает потребителям имена дипломированных специалистов, работающих вблизи места жительства запрашивающего сведения. Если вас интересует именно косметическая хирургия, обратитесь в Американское общество эстетической пластической хирургии.
Если вас интересует пластическая операция на лице - например, изменение формы носа, подтягивание кожи лица, подтягивание кожи у глаз - вы можете позвонить в информационную службу пластической хирургии в Вашингтоне. Вам предоставят список дипломированных специалистов по пластическим операциям на лице и информационные материалы о том виде операций, в котором вы нуждаетесь.
Глава 38