7,20-14,00).
Таким образом, в результате иммунологического обследования выявлено снижение клеточного иммунитета при хронических кератитах и снижение гуморального - при дистрофических процессах в роговице.
Эти данные нацеливают о необходимости дальнейшей работы в плане объяснений хронических воспалительных и дистрофических заболеваний роговицы с позиций иммунологии, а также выявлений иммунных нарушений целесообразно для выбора лечения и профилактики пост воспалительных помутнений и дистрофических изменений в роговице.
Яценко Н.А., Безроднова С.М.,
Голубева М.В., Заводнова О.С.,
Савельева Л.И., Воронкина Е.Н.
СГМА, каф. пропедевтики детских болезней
Науч. руководитель: член-корр. РАМН, проф. Орехов К.В.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА У ДЕТЕЙ ДО 6 МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ.
В последние годы все большее внимание педиатров привлекают внутриутробные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Воздействие ВПГ на плод ведет к преждевременному включению защитных механизмов, это препятствует нормальному развитию иммунной системы, обуславливает поздний "иммунологический старт", что приводит к нарушению приспособительных процессов развивающегося организма.
Мы наблюдали клиническую картину у 34 детей с ВУИ герпетической этиологии, находящихся на лечении в ДГИБ г. Ставрополя. Большое внимание уделялось анализу анамнестических данных. У матерей обследованных детей соматические заболевания встречались в 24,5% случаев (хронический тонзиллит, гайморит, гастродуоденит, пиелонефрит). Гинекологический анамнез был отягощен у 60% женщин. Наиболее часто встречались: хронические аднекситы, эрозии шейки матки, кандидозы, кольпиты. Предыдущие беременности закончились абортами у 20% женщин, выкидышами -- у 13,3%, мертворождениями -- у 6,6%, 43,3% матерей были повторнородящими. Настоящая беременность у всех женщин протекала патологически. ОРВИ отмечались у 53,3% женщин, угроза прерывания -- у 66,6%, токсикоз второй половины -- у 53,3%. Герпетические высыпания на коже во время беременности встречались у 23,3% женщин. Среди обследованных больных недоношенными были 23,3% детей. При поступлении в стационар состояние детей расценивалось тяжелым у 46,6% детей, у остальных -- как среднетяжелое. Среди признаков общей интоксикации чаще всего встречались вялость, прекращение увеличения массы тела или ее снижение, срыгивания, беспокойство, диспептический стул.
Желтушное окрашивание кожи отмечалось у 60% детей. Желтуха появлялась на первой неделе, имела волнообразный характер. При этом симптомы интоксикации выражены умеренно. Холестаз развивался у всех детей с печеночной формой врожденной герпетической инфекции.
Преимущественное поражение ЦНС в виде гипертензионно-гидроцефального синдрома, синдрома гипервозбудимости, синдрома двигательных нарушений встречалось у 30% детей. Генерализованная форма встречалась у 33,3% обследованных. Заболевание протекает тяжело, по типу сепсиса, с выраженным токсикозом, поражением печени, почек, сердца, бронхолегочной системы. ЦНС при этой форме вовлекается в патологический процесс всегда.