Смена закончилась несколько часов назад, а Эмма по-прежнему сидела у себя в кабинете. Спина ныла, в животе урчало от голода, но заведующая упрямо продолжала перебирать документы. В отделении что-то не так. Пациенты умирают. Надо выяснить, в чем причина, и устранить ее. Плевать, что там говорят Майк, Гас или чинуши из отдела управления рисками. Смерть пациента с болями в спине стала последней каплей. Настала пора вмешаться. Она остановит это безумие. Любой ценой.
Как же все-таки хочется есть. Ладно, посижу еще полчасика. Она сделала очередной глоток воды, поплотнее запахнулась в халат и вернулась к документам.
Четыре случая. Четыре смерти. Что в них общего?
Первый случай. Сыпь, нарывы. Пациентка Курта. Эмма еще раз просмотрела все данные больной: жизненные показатели, анализы, прописанные препараты. Все четко. Глюкоза в норме. Инсулин ей не прописывали.
И тем не менее она умерла. Последние анализы показали, что глюкоза упала ниже плинтуса. В организм как-то попал инсулин. Но как? Инсулин хранится в кладовке с лекарствами, запертой на ключ. Чтобы туда попасть, нужно ввести шифр, а потом два номера-идентификатора: свой и пациента. Система надежная, комар носа не подточит. У посторонних доступа к лекарствам нет.
Впрочем, достать инсулин не проблема. Он у многих есть дома. В том числе и у Карлоса. И у Джорджа, ведь Карлос сейчас живет у него.
Курт выписал инсулин пациенту в соседней палате. И что с этим инсулином случилось? Она принялась пролистывать базу данных, покуда не отыскала больного из двадцать первой палаты. Ага, вот он. Боб Секстон. Глюкоза пятьсот пятьдесят при норме сто. Выписано тридцать единиц инсулина. При этом через час уровень глюкозы в крови не поменялся.
Надо будет поговорить с Сэлом и выяснить, кто ввел инсулин. Эмма сделала скриншот, четко осознавая, что нарушает правила защиты конфиденциальности. Если меня поймают, я влипла. Людей увольняли и за меньшее. Ну и что? Я заведующая медслужбой неотложного отделения. Что бы там ни говорил Майк, а безопасность и благополучие пациентов — моя зона ответственности.
Она принялась изучать второй случай. Та-а-ак! Стоп! Сыпь с нарывами и есть второй случай, а первый — это пациентка с переломом бедра, которой занимался Алекс. Отыскать карточку не составило труда: в тот день скончалась лишь одна больная с переломом бедра. Эмма просмотрела документы, отыскала отчет патологоанатома. Перелом бедра, атеросклероз, возрастные изменения головного мозга и т. д. и т. п. Результаты химико-токсикологического исследования еще не готовы.
Жизненные показатели вызывали у Эммы беспокойство. Изначально пульс и давление были повышенными. Потом пришли в норму. Такое впечатление, что ей сперва стало лучше, а потом, через полчаса, она взяла и померла. Почему?
Эмма сделала еще один скриншот и принялась составлять список.
Это, значит, пациентка № 1.
Пациентка № 2 — гипогликемия.
Пациентка № 3 — подопечная Алекса. Обезвоживание, умственные нарушения. Она не умерла, но была на грани. Изначально жизненные показатели более-менее в норме.
Пациент № 4 — мои, с болями в спине. Показатели в норме. Анализы ему не делали, рентген тоже. Результаты вскрытия придется подождать. Этот пациент, в отличие от других, не был старым и хронических заболеваний не имел. Просто заурядная боль в спине. Карлос сказал, что оставил лекарства на стойке. Они пропали. Может, их кто-то ввел? Или я упустила какую-то патологию, которая в итоге и свела пациента в могилу? Расслоение стенки аорты? Аневризма?
Она снова попыталась понять, чем схожи все четыре случая.
Три разных лечащих врача. Первый случай — Алекс, второй — Курт, третий — опять Алекс, в четвертом случае врачом была она сама.
Одна медсестра, два медбрата: Бренда, Карлос, Бен и снова Карлос.
Четыре пациента. Номер один — женщина, восемьдесят шесть лет, поступила из дома престарелых. Номер два — женщина, девяносто восемь лет, состояла в браке. Номер три — женщина, девяносто лет, поступила из дома престарелых. Номер четыре — мужчина, пятьдесят три года; за исключением жалоб на спину, проблем со здоровьем не имел.
Вот эти боли в спине никак не вписываются в общую картину. Есть ли тут система? Или просто неблагоприятное стечение обстоятельств? Цепочка не связанных между собой событий. У нас тут все же неотложка, и смерть некоторых пациентов — неизбежность. Зачем их сюда привозят? Потому что считают, что больные находятся при смерти. Нередко так оно и есть.
В животе снова заурчало, да так громко, что, наверное, было слышно даже на парковке. В бутылке совсем не осталось воды. Завтра снова на работу. Тейлор сидит дома одна.
Эмма схватила сумку и направилась к выходу. Дверь кабинета она запирать не стала: должна была прийти уборщица.