Цель: познакомиться с понятиями и отработать мануальные навыки оказания первой помощи при различных видах перечисленных состояний.
Материал для самостоятельной подготовки к занятию.
Различают следующие виды повреждений костно-суставного аппарата: а) растяжение связок б) вывихи в) закрытые переломы со смещением отломков и без смещения г) открытые переломы разной степени тяжести д) травмы черепа.
Растяжение связок - нарушение эластичности связочного аппарата. Причина растяжения - прыжок, падение, поднятие тяжестей, некоординированное движение.
Первые признаки: боль, припухлость, затруднение движения в повреждённом месте.
Первая помощь: охлаждение, фиксация, покой.
СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в зависимости от места поражения накладывается тугая повязка определённого вида, поражённое место переводят в возвышенное по отношению к туловищу положение, прикладывают холод.
ВЫВИХИ - это смещение суставных отделов костей. При вывихе нарушается целостность суставной сумки, иногда разрываются связки. Причины те же, что у растяжения.
Первые признаки: боль, нарушение движения в суставе, изменение формы. При вывихе межпозвонковых суставов может быть сдавление спинного мозга и как следствие нарушение функций тазовых органов и нижних конечностей. При вывихе нижнечелюстного сустава нарушается мимика лица.
Первая помощь: создать покой, снизить боль, НЕ ПЫТАТЬСЯ ВПРАВЛЯТЬ ВЫВИХ. ЭТО ОБЯЗАННОСТЬ ВРАЧА!
СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в состоянии максимального комфорта доставить больного в лечебное учреждение.
ВНИМАНИЕ: резкая сильная боль сопровождающая вывих очень пугает ребёнка. Боль и страх могут стать причиной травматического шока.
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК - это опасное для жизни состояние, характеризующееся расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ. Первая короткая фаза шока длится 10-15 минут и отличается повышенным возбуждением пострадавшего, вторая характеризуется резкой заторможенностью при сохранении сознания. Пульс ослабляется, дыхание урежается. Больного необходимо согреть, можно дать тёплое питьё. Обращаться с больным нужно очень бережно, не делать лишних движений, снизить уровень шума.
ПЕРЕЛОМЫ - это нарушение целостности кости. Переломы бывают открытые с наружным кровотечением и повреждением мягких тканей и закрытые. Закрытые могут быть как со смещением отломков так и без него.
Признаки перелома: боль, припухлость, кровоподтёк, подвижность в нетипичном месте, нарушение функции. При повреждении рёбер возникает боль и затруднение дыхания. При переломе костей таза нарушаются функции тазовых органов, движения в нижних конечностях. Переломы могут сопровождаться травматическим шоком.
Первая помощь: зафиксировать отломки, создать покой, доставить в медицинское учреждение
СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: достижение неподвижности в месте перелома снижает боль и уменьшает возможность смещения отломков. Место перелома фиксируется шинами различных конструкций /см. рис. № / или подручными средствами.
ЗАДАНИЕ: запишите в тетрадь какие предметы могут быть использованы учителем для оказания экстренной помощи при переломе у ребёнка а) в условиях классной или игровой комнаты, б) во время прогулки.
ЗАДАЧА: во время прогулки ребёнок семи лет получил тяжёлую травму. У мальчика открытый перелом голени. Кровь вытекает пульсирующей струёй, рана загрязнена, виден костный надломленный край. Вместе с Вами на прогулке ещё двадцать детей.
Согласны ли Вы, что алгоритм действий должен быть следующим:
1 Попросить детей построиться в пары, взять друг друга за руки, встать спинами к пострадавшему.
2 Из деталей одежды /ремень, косынка, шарф, разорванная майка/ наложить жгут.
3 Во время оказания помощи разговаривать с детьми спокойным голосом.
4 Двух мальчиков и двух девочек послать за помощью, чётко определив маршрут. Маршрут должен быть безопасным.
5 Двум мальчикам и двум девочкам поручить искать предметы, которые могут заменить шины.
6 Закрыть рану тканью.
7 Попросить двух детей подойти к пострадавшему /выбор не должен быть случайным/.
8 Наложить шину из подручных материалов.
9 При отсутствии помощи и необходимости транспортировать больного из предметов детской одежды сделать носилки. Прочно завязать узлы!
10 С помощью детей переложить больного на носилки. Порядок: мальчики перекладывают больного, взрослый поддерживает ногу.
11 Определить место каждого ребёнка в "носилочном строю", разделив детей на две группы. Место взрослого возле головы.
12 Во время остановок для смены "носильщиков" носилки на землю не опускать.
Самое главное: чтобы не попасть в подобную ситуацию не оставайтесь с детьми наедине в удалённых от общественной жизни местах.
Вероятно во время разбора задачи у Вас возникнут предложения или вопросы. Обсудите их с педагогами и сокурсниками.
Дайте логическое объяснение алгоритма. Привлекайте свои знания по психологии детей.
ТРАВМЫ ЧЕРЕПА (сотрясение и ушиб головного мозга, перелом костей черепа).
Сопровождаются потерей сознания, тошнотой, рвотой, сильными головными болями, головокружением. Часто, прейдя в сознание, больной не помнит что с ним произошло.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ДО ОБЯЗАТЕЛЬНОГО медицинского обследования - полный покой и холод на голову.
ОЧЕНЬ ВАЖНО чтобы даже незначительные травмы черепа не проходили незамеченными. Помните, что ушибы опасны внутренними кровотечениями. Особенно опасны травмы височной и затылочной областей черепа, так как в этих местах мозг защищён несколько хуже, чем в темянной и лобной частях. При прямом ударе в лицевую часть черепа помимо переломов носа и скуловой кости, что проявляется сразу. может быть скрытый перелом основания черепа.
ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА - через некоторое время после получения травмы вокруг глаз появляются тёмные круги - "симптом очков". Этот симптом тем более важен, что больной особых жалоб не предъявляет.
Первая помощь - немедленно обратиться к врачу.
Рефлексия алгоритма занятия.
Перепишите вопросы алгоритма из занятия №1. Проведите рефлексию. На занятии №2 Вы прежде всего должны освоить следующие виды повязок:
1 восмиобразная повязка на голень (см. рис. №)
2 повязка на область пятки (см. рис. №)
3 спиральная повязка на палец (см. рис. №)
4 крестообразная повязка на кисть (см. рис. №)
5 спиральная повязка на локтевой сустав (см. рис. №)
6 косыночная для поддержания руки в правильном положении при повреждении костей предплечия и кисти (см. рис. №).