2 = 4-7
3 = 0-3
4 = 0-15
5 = 10-15
1 = Овуляция
2 = 11-31
3 = 4-14
4 = 13-54
5 = 55-64
1 = Стадия образования желтого тела
2 = 10-23
3 = 4-10
4 = 8-72
1 = Беременность
2 = 1500-2000
3 = 500-700
4 = 20000-30000
Прежде всего приведем взгляды А. А. Замкова на механизм лечебного действия гравидана, изложенные в его последней обзорной статье. Предваряя их, следует сказать, что при трактовке действия гравидана им учитывались взгляды А. Д. Сперанского, которые А. А. Замков обобщает следующим образом.
Связанная с действием первичного патогенного фактора начальная стадия болезни продолжается недолго; именно при ее течении показано специфическое лечение, которое может дать действительный эффект. При хронических инфекциях эта часть процесса заканчивается еще в период инкубации, по окончании которого специфическое лечение бессильно, ибо процесс уже неспецифичен. Следовательно, в огромном большинстве случаев врач имеет дело с этим процессом, протекающим тем или иным образом в зависимости от реактивности больного. Отсюда и показания к широкому применению неспецифического лечения.
Кроме того, на трактовку А. А. Замковым лечебного действия гравидана оказало мощное влияние развитие работ по исследованию роли гормонов в организме, совпавшее по времени с его исследованиями.
Сочетание этих мощных направлений и определило следующие высказывания А. А. Замкова.
Он отмечает, что моча беременных женщин - хороший источник гормонов и поэтому гравидан является специфическим гормональным препаратом. Он также указывает, что
гравидан - "биологический комплексный препарат, в котором все составные части органического и неорганического происхождения находятся в определенных естественных количественных и качественных отношениях. Искусственное вычленение из этого комплекса любого компонента путем обычных грубых физико-химических методов обработки должно... неизбежно изменить биологически ценные свойства препарата...".
"...в гравидане специфические и неспецифические действующие начала (соли и продукты обмена, с одной стороны, и гормоны, гистогормоны и ферменты, с другой...".
"Многотысячные наблюдения указывают на высокую неспецифическую и специфическую гормональную активность препарата. Первое (т.е. неспецифическое действие) обусловлено, главным образом, наличием в гравидане комплекса органических соединений и солей, второе - богатством специфически действующих веществ - гормонов... и ферментов".
"...многообразное и часто противоположное действие гравидана сводится к повышению общего тонуса, улучшению клинической симптоматики или прекращению различных проявлений болезни".
"...в результате гравиданотерапии мы имеем изменение реактивности больного организма, повышение его резистентности и различную степень восстановления нормального течения вегетативно-регуляторных процессов... Высокая эффективность гравиданотерапии в столь широком круге заболеваний объясняется, по-видимому, общей сущностью этих заболеваний - нарушением регуляторных процессов организма - и свойством гравидана регулировать патологические отклонения в течение этих процессов, что объясняется наличием в нем раздражающего неспецифического фактора и комплекса гормонов.
Попытки свести получаемый эффект исключительно к действию какой-либо одной составной части препарата, в частности, одного из гормонов, являются с нашей точки зрения неправильными.
Влияние гравидана на вегетативно-регуляторные процессы организма можно считать доказанным... значение ЦНС выдвигается на первый план..."
"...основание предполагать, что гравидан регулирует деятельность центральной нервной системы, влияя в то же время на вегетативную. Отсюда улучшение соматического и психического тонуса и повышение трудоспособности человека".
"...можно доказать, что гравидан является, sui generis (своего рода - С. М.) , переключающим реактивность организма".
Последнее из процитированных высказываний, на наш взгляд, объясняет общий ключевой момент в механизме неспецифического лечебного действия как гравидана и мочи беременных женщин, так и мочи, бедной гормонами.
Даже по современным меркам, процитированные объяснения действия гравидана весьма удовлетворительны. Правда, для того, чтобы оценить реальный вклад гормональной составляющей гравидана, нужно иметь ответы на два вопроса: существенно ли вводимое с гравиданом количество гормонов и не денатурируются ли они при термической обработке (стерилизации) гравидана. Проще всего вклад гормональной составляющей мог бы быть оценен при корректном сравнении лечебного действия гравидана и аутологичной или гетерологичной (сильно обедненной гормонами) мочи. Такие сравнения практически отсутствуют. Только Е. А. Коста с соавторами проводил сопоставление действие гравидана и мочи выздоравливающих больных при лечении сыпного и брюшного тифа. В качестве основного различия между лечебным действием этих препаратов отмечено, что при использовании гравидана выздоровление идет несколько более энергично и сопровождается появлением бодрости и эйфории. В этой работе вызывает недоумение использование мочи выздоравливающих больных, хотя было бы логичнее использовать мочу здоровых людей. В контрольном опыте по воздействию инъекций мужской мочи на щитовидную железу голубей не было получено тех результатов (табл. 1), которые имели место при воздействии даже меньших доз гравидана на щитовидную железу. По этому показателю инъекции мужской мочи дали практически тот же результат, что и контроль (без инъекций).
Но даже при практическом отсутствии сравнительных экспериментов все же можно сделать следующие предположения относительно вклада гормонов в процесс лечения гравиданом.
Прежде всего следует предположить, что этот вклад существенен только в последней стадии процесса выздоровления - реабилитации, когда в организме протекают репаративные процессы, устраняющие морфофункциональные нарушения (повреждения) органов и тканей, накопленные в процессе болезни и до нее. В основной (адаптационной) стадии процесса выздоровления, вероятнее всего, решающую роль играет неспецифическая (остающаяся за вычетом гормонов) часть гравидана; ее действие реализуется, вероятно, по механизму, описанному в разд. 4.2.1. Корректность этого предположения вытекает из следующих сравнительных данных.
В работах В. А. Лесевича, Я. И. Здравомыслова приведены результаты лечения аутологичной мочой некоторых болезней, которые лечились и с использованием гравидана. Хорошее качество лечения и сходство симптомов выздоровления, имевшее место в сравниваемых работах, свидетельствуют о том, что основной результат достигнут без вклада гормональной составляющей. К сожалению, из-за того, что мы не смогли ознакомиться с оригиналом работы Ф. С. Ханени, его данные не использованы для сравнения. О вторичности роли гормонов в процессе выздоровления свидетельствуют и результаты лечения таких же заболеваний отдаленными аналогами мочи (разд. 3.2.1). Далее. Действие гормональной составляющей А. А. Замковым и его сотрудниками связывалось с достигаемым ревитализирующим (омолаживающим) эффектом. Совсем не исключено, что близкий эффект мог быть получен и при использовании бедной гормонами мочи и отдаленных аналогов при лечении соответствующего контингента больных. Это косвенно подтверждается и данными, полученными при использовании некоторых аналогов мочи, свидетельствующими о повышении бодрости, улучшении памяти и настроения. Но все это не более чем предположение, отнюдь не подвергающее сомнению высокие лечебные и ревитализирующие свойства гравидана.
Важность гормональной составляющей хорошо подтверждается результатами обстоятельных физиологических исследований Л. Р. Нисевича; процитируем выводы, сделанные автором этой работы.
= "1. Препараты из мочи ранних и поздних сроков беременности повышают секреторную и ферментативную функции изолированного желудочка сердца по Павлову в период инъекции и обладают ясно выраженным длительным стимулирующим воздействием. Препарат из мочи поздних сроков беременности более активен.
= Обыкновенная моча этим действием не обладает.
= В механизме действия препаратов из мочи беременных решающее значение имеет сохранение связей изолированного желудочка с волокнами блуждающего нерва.
= 2. Препарат из мочи ранних и поздних сроков беременности стимулирует секреторную и уменьшает ферментную функции изолированной кишки по методу Тири-Велла, при этом препарат мочи поздних сроков беременности обладает большим стимулирующим действием.
= Мужская моча не изменяет секреторной функции изолированной кишки; амилолитическая же сила кишечного сока при этом несколько увеличивается.
= 3. Препарат из мочи ранних и поздних сроков беременности по методу Тири-Велла и Магнуса усиливает моторную функцию изолированной кишки.
= В опытах по Магнусу препарат из мочи ранних сроков беременности более активен.
= Мужская моча и моча небеременных женщин этим свойством не обладает.
= 4. Препарат из мочи беременных обладает специфическим свойством стимулировать работу изолированного сердца путем учащения ритма и увеличения амплитуды сердечных сокращений.
= Обыкновенная моча тормозит работу изолированного сердца.
= Специфическое начало, стимулирующее работу изолированного сердца, отличается от активной субстанции Бауэра и др.
= Вещество, стимулирующее работу изолированного сердца, содержащегося в препарате, не разрушается при кипячении в течение 10-15 мин и не относится к веществам, имеющим пептидную структуру.