(2003) : 2889.
С. 460. Некоторые статьи о позитивном влиянии трансцендентальной медитации на различные физиологические параметры (уровни глюкокортикоидов в состоянии покоя, потребление кислорода, частоту сердечных сокращений и т. п.): Wallace, R., “Physiological effects of transcendental meditation,” Science 167 (1970): 1751; Wallace, R., and Benson, H., “The physiology of meditation,” Scientific American (February 1972): 84 (эти две статьи охватывают во многом один и тот же круг вопросов, но вторая более доступна и дает более полный обзор); Jevning, R., Wilson, A., and Davidson, J., “Adrenocortical activity during meditation,” Hormones and Behavior 10
(1978) : 54; Carlson, L. E., Speca, M., Patel, K. D., and Goodey, E., “Mindfulness-based stress reduction in relation to quality of life, mood, symptoms of stress, and immune parameters in breast and prostate cancer outpatients,” Psychosomatic Medicine 65
(2003) : 571; Newberg, A., Alavi, A., Baime, M., Pourdehnad, M., Santanna, J., d’Aquili,
E. , “The measurement of regional cerebral blood flow during the complex cognitive task of meditation: a preliminary SPECT study,” Psychological Research 106 (2001): 113; Lazar, S., Bush, G., Gollub, R., Fricchione, G., Khalsa, G., and Benson, H., “Functional brain mapping of the relaxation response and meditation,” NeuroReport 11 (2000): 1581; Carlson, L., Speca, M., Patel, K., and Goodey, E. “Mindfulness-based stress reductions in relation to quality of life, mood, symptoms of stress and levels of cortisol DNEAS and melatonin in breast and prostate cancer outpatients,” Psychoneuroendocrinology 29 (2004): 448.
С. 463. Джонгенриизм: James, S., “John Henryism and the health of African-Americans,” Culture, Medicine and Psychiatry 18 (1994): 163. Внутренний локус контроля у группы студентов Гарварда: Peterson, C., Seligman, M., and Vaillant, G., “Pessimistic explanatory style is a risk factor for physical illness: a thirty-five-year longitudinal study,” Journal of Personality and Social Psychology 55 (1988): 23.
С. 465. Иммунная функция имеет тенденцию к ослаблению у грызунов, проживающих вместе: Bohus, B., and Koolhaas, J., “Psychoimmunology of social factors in rodents and other subprimate vertebrates,” in Ader, R., Felten, D., and Cohen, N., eds., Psychoneuroimmunology, 2d ed. (San Diego: Academic Press, 1991), 807. Совместное проживание повышает уровни глюкокортикоидов у грызунов и приматов: Levine,
S., Wiener, S., and Coe, C., “The psychoneuroendocrinology of stress: a psychobiological perspective,” in Levine, S., and Brush, F., eds., Psychoendocrinology (San Diego: Academic Press, 1989). Этот обзор содержит также обсуждение исследования, показывающего, что детеныши обезьян, разлученные с матерями, не обязательно успокаиваются (то есть демонстрируют более слабое выделение глюкокортикоидов) просто при помещении в социальную группу. См. также Clarke, A., Czekala, N., and Lindburg, D. “Behavioral and adrenocortical responses of male cynomolgus and lion-tailed macaques to social stimulation and group formation,” American Journal of Primatology, submitted. Супружеские ссоры связаны с ослаблением иммунитета: Kiecolt-Glaser, J., Fisher, L., Ogrocki, P., Stout, J., Speicher, C., and Glaser, R., “Marital quality, marital disruption, and immune function,” Psychosomatic Medicine 49 (1987): 13; Kiecolt-Glaser, J., Kennedy, S., Malkoff, S., Fisher, L., Speicher, C., and Glaser, R., “Marital discord and immunity in males,” Psychosomatic Medicine 50 (1988): 213; Kiecolt- Glaser, J., Malar, J., Chee, M., Newton, T., Cacioppo, J., Mao, H., and Glaser,
R., “Negative behavior during martial conflict is associated with immunological down- regulation,” Psychosomatic Medicine 55 (1993): 395. Опасности для здоровья, которые создает неблагополучный брак: Robles, T., and Kiecolt-Glaser, J., “The physiology of marriage: pathways to health,” Physiology and Behavior 79 (2003): 409.
С. 466. Религия и здоровье. Религиозность и духовность: Hill, P., and Pargament, K., “Advances in the conceptualization and measurement of religion and spirituality,” American Psychologist 58 (2003): 64. Исследования Торесена можно найти в Thoresen, C., “Spirituality and health: is there a relationship?” Journal of Health Psychology 4
(1999) : 291; McCullough, M., Hoyt, W., Larson, D., Koenig, H., and Thoressen, C., “Religious involvement and mortality: a meta-analytic review,” Health Psychology 19
(2000) : 211; Miller, W., and Thoresen, C., “Spirituality, religion, and health,” American Psychologist 58 (2003): 24; Powell, L., Shahabi, L., and Thoresen, C., “Religion and spirituality: linkages to physical health,” American Psychologist 58 (2003): 36. Я обнаружил, что последняя статья особенно полезна. Исследования Слоана: Sloan, R., and Bagiella, E., “Claims about religious involvement and health outcomes,” Annals of Behavioral Medicine 24 (2002): 14-21. Наблюдение Гальтона приводится в Brown, A., The Darwin Wars (New York: Simon and Schuster, 1999). Снижение риска депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний: Luskin, F., “Review of the effect of spiritual and religious factors on mortality and morbidity with a focus on cardiovascular and pulmonary disease,” Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation 20 (2000): 8; Koenig,
H. , McCullough, M., and Larson, D., Handbook of Religion and Health (New York: Oxford University Press, 2001); Larson, D., Swyers, J., and McCullough, M., Scientific Research on Spirituality and Health: A Consensus Report (Rockville, Md.: National Institutes of Health, 1998).
С. 468. Ответы на критику Слоана: McCullough, M., Hoyt, W., Larson, D., “Small, robust, and important: reply to Sloan and Gabiella 2001,” Health Psychology 20 (2001): 228.
С. 469. Несколько удивительных примеров таких источников утешения можно найти в Van Biema, D., Time (16 July 2001): 62.
С. 471. Packer, S., “Religion and stress,” in Fink, G., ed., Encyclopedia of Stress (San Diego: Academic Press, 2000), vol. 3: 348.
С. 472. Сноска. Книга Таннена: Tannen, D., You Just Don’t Understand (New York: Morrow, 1990). Представление о наличие правильного стиля совладания для каждого доминирует в книге ныне покойного Ричарда Лазаруса из Калифорнийского университета в Беркли. Хорошие краткие выводы можно найти в Lazarus, R., “Toward better research on stress and coping,” American Psychologist 55 (2000): 665; Lazarus, R., “Coping theory and research: past, present, and future,” Psychosomatic Medicine 55 (1993): 234. Различия между копинг-стратегиями обсуждаются в Rahe, R., “Coping, stress and,” in Fink, G., ed., Encyclopedia of Stress (San Diego: Academic Press, 2000), vol. 1: 541.
С. 472. Seligman, M., Learned Optimism (New York: Knopf, 1991).
С. 473. Исследования Антоновского сжато описаны в Antonovsky, A., “A sociological critique of the ‘Well-Being’ movement,” Advances 10, no. 3 (1994): 6.
С. 476. Несколько предостережений, содержащихся в этом последнем разделе: предостережение против того, чтобы предоставлять пожилым людям слишком много возможностей контроля и возлагать на них слишком большую ответственность: Rodin, J., “Aging and health: effects of the sense of control,” Science 233 (1986): 1271; Langer, E., The Psychology of Control (Beverly Hills, Calif.: Sage, 1983); Langer, E., Mindfulness (Reading, Mass.: Addison Wesley, 1989).
Опасность чрезмерного гнева: Williams, R., The Trusting Heart: Great News about Type A Behavior (New York: Random House, 1989); Also Williams, R., and Williams, V., Anger Kills: Seventeen Strategies for Controlling the Hostility That Can Harm Your Health (New York: Times/Random House, 1993).
Выгоды отрицания: Lazarus, R., “The costs and benefits of denial,” in Breznitz, S., ed., The Denial of Stress (New York: International Universities Press, 1983): 1.
Гиймен ли Шалли?» Ответ зависит от того, как вы определяете фразу «сделать это первым». Первым был выделен гормон, косвенно регулирующий выработку гормона щитовидной железы (то есть управляющий тем, как гипофиз регулирует работу щитовидной железы). Шалли и его команда первыми подали на публикацию статью об этом открытии, где говорилось: «В мозге действительно существует гормон, регулирующий выработку гормонов щитовидной железы, и его химическая структура представляет собой X». Но как показал фотофиниш, команда Гиймена всего пять недель спустя представила статью, где делался идентичный вывод. Ситуация осложнялась тем, что за несколько месяцев до этого Гиймен и его коллеги первыми опубликовали доклад, где говорилось: «Если синтезировать химическое вещество со структурой X, оно регулирует выработку гормонов щитовидной железы и делает это точно таким же образом, что и вещество, выделенное из гипоталамуса; мы еще не знаем, имеет ли вещество, вырабатывающееся в гипоталамусе, структуру X, но мы бы не удивились, если это так и есть». Так что Гиймен первым сказал: «Эта структура действует как реальное вещество», а Шалли первым сказал: «Эта структура — реальное вещество». Как я сам обнаружил много десятилетий спустя, оставшиеся в живых ветераны боев между Гийменом и Шалли до сих пор выясняют, кто из них на самом деле победил.
Может показаться странным, что через несколько лет этого безумного соперничества никто не сделал очевидного — например, почему национальные институты здравоохранения не посадили этих двоих за круглый стол и не сказали: «Почему мы должны давать все эти деньги наших налогоплательщиков на отдельные исследования? Почему бы вам не начать работать вместе?» Как ни странно, это не обязательно способствовало бы научному прогрессу. Конкуренция служит важной цели. В науке необходимо независимое воспроизведение результатов. Потратив годы на исследования, ученый одерживает победу и публикует структуру нового гормона или химического вещества. Две недели спустя приходит другой парень. У него есть все стимулы в мире, чтобы доказать, что первый парень был неправ. Вместо этого он вынужден сказать: «Я ненавижу этого сукиного сына, но должен признать, что он прав. Мы получили идентичную структуру». Именно так мы можем убедиться, что наши доказательства действительно обоснованны, — благодаря независимому подтверждению от враждебно настроенного конкурента. Когда все сотрудничают и поддерживают друг друга, дело обычно идет быстрее, но все члены команды разделяют одни и те же гипотезы, что делает их уязвимыми для маленьких, незаметных ошибок, которые могут превратиться в большие.
1 Об этом свидетельствуют результаты известного исследования, опубликованного в 1999 году Николасом Христенфельдом и коллегами из Калифорнийского университета в Сан-Диего (а вы ожидали, что это будет Университет Нью-Йорка?). Авторы выполнили превосходную работу, исключив другие факторы. Они показали, что этот риск не возникает в других городах страны. Его причина — не осознанный выбор места жительства (то есть кто, кроме вечно напряженных, склонных к болезням
1 Если вы изучали физиологию по версии Уолтера Кеннона, это кажется странным. «Почему мы беспрерывно набираем вес? Куда делась “мудрость тела”?» — спрашиваете вы. Питер Стерлинг указывает, что если организм действует в соответствии с классическими принципами гомеостаза — обратная связь на низком, локальном
1 Просто чтобы упредить возможные упреки в мой адрес. Я здесь нисколько не лицемерю, и кому-то может показаться возмутительным, что я имею наглость так много
об этом говорить. У меня практически нет вредных привычек — я не курю, никогда в жизни не выпивал и не принимал наркотиков, не ем мяса, не пью ни чая, ни кофе. Но у меня никак не получается выспаться; неполадки со сном у меня со времен пребывания в администрации Картера. Но в моей жизни появился коллега, Уильям Демент, который считается экспертом в исследованиях сна и рьяно убеждает всех в большом вреде лишения сна для здоровья. И в те дни, когда я действительно страдаю от недосыпания, я очень боюсь попасться ему на глаза. Так что в аналогичной ситуации делайте так, как я говорю, а не так, как поступаю.
2 Старение также влечет за собой резкое снижение уровня гормона дегидроэпиан- дростерона (ДГЭА), который привлек к себе огромное внимание. Есть некоторые
1 Прежде чем мы закончим обсуждать проблему приобретенной беспомощности, позвольте мне признать, что эксперименты, которым подвергают животных, действительно зверские. Но разве нет альтернативы? Прискорбно, но, думаю, нет. Вы можете изучать рак в чашке Петри—вырастите опухоль, а потом смотрите, замедляет ли какое-либо средство рост опухоли и какая степень токсичности действующего вещества для этого требуется. Так же можно поступать и с другими вредными новообразованиями; вы можете экспериментировать с отложениями атеросклеротических бляшек на тарелке — вырастите клетки кровеносного сосуда и посмотрите, удаляет ли ваш препарат холестерин с их стенок и какая дозировка для этого требуется. Но вы не можете имитировать депрессию в чашке Петри или на компьютере. Миллионы из нас подвержены этому жуткому расстройству, надежного средства от депрессии все еще нет, и эксперименты на животных продолжают оставаться лучшими методами для поиска средств избавления от нее. Если вы относите себя к той научной школе, которая полагает, что эксперименты на животных, при всей их жестокости, все же
1 С момента последнего издания возникла необходимость внести изменения в этот раздей. Фридман, который был мне почти как отец, недавно скончался в возрасте 91 года. По статистике, у него оставалось так мало времени, однако он сумел как- то одолеть эти равнодушно тикающие часы, и времени оказалось предостаточно. Но он не превратился в пустословного старикашку — до конца своих дней наблюдал пациентов, работал в институте при медицинском центре Калифорнийского университета в Сан-Франциско, переживая о задержках в своей работе, ожидая очередных данных, обсуждая с оппонентами различные взгляды на тему. Не утративший вкуса к жизни, полный желаний, но не злившийся при мысли, что они могут и не исполниться. И был увлечен идеей, что мир стал бы более достойным местом, если принять какие-то меры в отношении людей А-типа, — это ведь Фридман был одним из двух врачей (вместе со своим главврачом, Бартом Спарагоном), которых я описывал несколько абзацев назад и которые заявили, что занимаются этикой. Фридман-то непременно сделал бы с этим что-нибудь очень интересное и исповедальное. Он был мягким, утонченным человеком, целеустремленным, непоседливым сукиным сыном, пока на шестом десятке с ним не случился сердечный приступ. Он мог встать перед группой пациентов, этаких безжалостных барракуд A-типа из числа больших начальников, которые в 42 года получили первый сердечный приступ, и сказать: «Посмотрите на меня — не как на того, кто так глубоко закоснел в своем A-типе, что заработал плохое сердце, а как на того, кто увяз в нем настолько, что стал плохим человеком». А потом доказать это рассказами о людях, с которыми он был резок, чьих усилий не замечал, чьим достижениям завидовал. И в 90 лет он оставался таким же, метафорически говоря, экс-алкоголиком от проповедничества, каким был всегда. Кардиология как искупление. Ему было трудно выбрать между тем, чтобы сделать мир здоровее или же добрее. И он делал и то и другое. Мне его не хватает.
2 Краткое отступление по поводу политической корректности щекотания. Я однажды читал довольно странную и нудную статью о том, что никто на самом деле не любит, когда его щекочут, что это все связано с темой власти и контроля со стороны щекочущего — особенно когда дело касается детей, и про то, что смех на самом деле не приятен, а рефлекторен и что просить о том, чтобы тебя пощекотали, является согласием со своей подчиненной позицией и любовью к своим цепям, а вскоре посыпались термины типа «фаллоцентрический» и «покойные светила из Европы», а также фальшивые цитаты из речи вождя Сиатля. Будучи биологом, первое, что
www.e-puzzle.ru
www.e-puzzle.ru
[1] Нейробиолог Антонио Дамасио описывает одно замечательное исследование, в котором участвовал знаменитый дирижер Герберт фон Караян. Оно показало, что сердечный ритм маэстро ускоряется одинаково — и когда он слушает музыкальное произведение, и когда дирижирует исполняющим его оркестром.
[2] Журналисты давно знают об этой способности; вот описание шахматного поединка между Каспаровым и Карповым в 1990 году: «Каспаров продолжает смертельную атаку. Ближе к концу партии Карпову приходится все чаще противостоять угрозам, и игра превращается в настоящую схватку».
[3] В этой книге мы часто будем возвращаться к Макьюэну и его работам, поскольку он — ведущий исследователь в этой области (а также прекрасный человек, который дал мне много хороших советов при работе над диссертацией).
[4] Да, физиологи проводят много времени, размышляя о сливных бачках.
[5] Если эта аналогия кажется вам дурацкой, представьте себе, как ее обсуждает группа ученых в конференц-зале на симпозиуме по стрессу. Я был на встрече, где возникла эта метафора, и ученые мужи тут же разделились на фракции, предлагающие посадить слонов на пого-палки, на трапеции, на карусели, также нашлись желающие взгромоздить на качели борцов сумо и т. д.
[6]Дэвид Герберт Лоуренс. Любовник леди Чаттерли / Пер. И. Багрова, М. Литвинова. М.: Книжная палата, 1991. —Примеч. пер.
[7] Откуда взялось это название? По мнению выдающегося физиолога стресса Сеймура Левина, оно восходит к Галену, полагавшему, что за рациональное мышление отвечает мозг, а за эмоции — периферийные внутренние органы. Система нервных путей, соединяющих первое со вторым, позволяет мозгу «симпатизировать» внутренним органам. А может быть, это внутренние органы «симпатизируют» мозгу. Как мы скоро увидим, другую половину автономной нервной системы называют парасимпатической нервной системой. Приставка «пара», что означает «рядом», относится к тому весьма очевидному факту, что парасимпатические нервные окончания идут рядом с симпатическими.
[8] «Так что, — спросит затаивший дыхание спортивный болельщик, — кто там выиграл,
[9] Для тех немногих читателей этой книги, которые прочли ее предыдущее издание и что-то из него еще помнят: может быть, вы задаетесь вопросом, почему гормон, ранее известный как КРФ (кортикотропин-рилизинг-фактор), превратился в КРГ. По правилам эндокринологии предполагаемый гормон называют «фактором» до тех пор, пока не будет расшифрована его химическая структура. После этого он получает «повышение» и может называться «гормоном». КРФ получил этот статус в середине 1980-х годов, и постоянное использование термина «КРФ» в издании 1998 года было просто ностальгической и сентиментальной попыткой удержать те бурные дни моей юности, когда КРФ еще не приручили. После весьма болезненной работы над собой я с этим смирился и теперь использую термин «КРГ».
[10] Возможно, люди не входят в список таких видов по многим биологическим критериям. Но это тема для отдельной книги.
[11] Одна из моих бесстрашных научных ассистенток, Мишель Перл, обзвонила некоторых ведущих урологов Америки и спросила у них, зачем человеку мочевой пузырь. Один специалист по сравнительной урологии (как и Джей Каплан, работы которого мы обсудим в этой главе) указал на исследования территориального поведения грызунов, помечающих запахом свою территорию, и привел обратный аргумент: возможно, мочевой пузырь нужен нам для того, чтобы избежать непрерывного выделения мочи, оставляющей запах, по которому хищники могли бы отследить наш путь. Но тот же уролог отметил, что эта идея вряд ли верна — у рыб тоже есть мочевой пузырь, а им, очевидно, не приходится беспокоиться о пахучих следах. Другие урологи предположили: возможно, мочевой пузырь действует как буфер между почками и внешним миром, что уменьшает вероятность почечных инфекций. Однако кажется странным, что какой-то орган может развиться исключительно для того, чтобы защитить от инфекций другой орган. Перл предположила, что мочевой пузырь мог возникнуть как дополнительный орган мужской репродуктивной системы — кислотность мочи вредна для спермы (в древние времена женщины использовали в качестве «колпачка» половинку лимона), так что, возможно, имело смысл создать для мочи отдельное хранилище. Многие из опрошенных урологов сказали что-то вроде: «Ну, отсутствие мочевого пузыря было бы чрезвычайно антисоциальным». При этом они, возможно, не поняли, что тем самым предположили, что мочевой пузырь появился у позвоночных животных десятки миллионов лет назад, и лишь для того, чтобы мы, люди, случайно не обмочили смокинг на званом ужине. Но чаще всего урологи говорили следующее: «Честно говоря, я никогда об этом не задумывался», «Я не знаю, я говорил с коллегами, они тоже не знают» и «Чтобы доставлять мне головную боль».
Самое странное заключается в том, что многие животные не используют весь объем своего мочевого пузыря. По моему обширному опыту наблюдений за бабуинами, они очень редко сдерживают мочеиспускание, даже если могут это сделать. Очевидно, в этой области нужно проделать еще очень много работы.
[12] Однако некоторые люди так поступают. В Германии во время Второй мировой войны союзники навели понтонный мост и наладили переправу через Рейн. Генерал Джордж Паттон, переходя через этот мост, остановился посередине и под прицелами кинокамер помочился в Рейн. «Я так долго этого ждал», — сказал он. Продолжая тему милитаризма, водных масс и желания пометить территорию, во время Корейской войны американские войска выстраивались вдоль реки Ялу, как раз напротив китайских солдат, и все вместе мочились в реку.
[13] Повышенным считается артериальное давление в состоянии покоя, когда систолическое давление (верхняя цифра, отражающая силу, с которой кровь выходит из сердца) составляет больше 140 или когда диастолическое давление (нижняя цифра, отражающая силу, с которой кровь возвращается в сердце) составляет больше 90.
[14] На первый взгляд может показаться нелогичным, что сердцу нужны специальные артерии, которые его кормят. Когда сердечные стенки — сердечная мышца — требуют энергии и кислорода, присутствующих в крови, можно было бы предположить, что они просто поглощаются из огромного количества крови, проходящей через отделы сердца. Но в действительности сердечную мышцу питают артерии, отходящие от основной аорты. В качестве аналогии можно рассмотреть людей, работающих в городском водохранилище. Если они хотят пить, то могут взять ведро, подойти к водохранилищу, зачерпнуть воды и напиться. (Но обычно у них в офисе стоит кулер, вода в который поступает из водохранилища, но не напрямую, а через сложную систему водопровода.)