вместе с другими данными из истории болезни доступны в сети для любого врача, независимо
от того, находится он в больнице или в другом месте. Если система усматривает противоречие в
назначениях либо иное отклонение от стандартной схемы лечения, она выдает
соответствующее предупреждение. Учет имеющихся ресурсов и обработка счетов выполняются
в больнице автоматически. Система обработки транзакций выявляет все случаи мошенничества
и злоупотреблений, а со временем учится принимать контрмеры. Вместо того чтобы тратить
половину рабочего времени на бумажную работу, врачи и сестры всецело посвящают его
больным. Результаты обследований и счета написаны простым, доступным для понимания
языком. Проводится автоматический анализ всех данных о лечении и приеме лекарственных
препаратов за длительный период времени, чтобы предупредить возникновение побочных
реакций.
Весь график вашего дальнейшего лечения после выписки из больницы также планируется
с помощью компьютерной системы. Знакомясь с медицинской информацией в Интернете, вы на
более «продвинутом» уровне общаетесь с медиками и непосредственно на приеме у врача, и в
ходе электронной переписки. Вы задаете лечащему врачу вопросы по электронной почте и
таким же образом получаете не только ответы, но и автоматические напоминания о
предстоящих процедурах по текущим курсам лечения или о приближении предельных сроков
годности лекарств. Если вы решите лечиться в другом месте, ваша история болезни поступит
Билл Гейтс: «Бизнес со скоростью мысли»
187
туда мгновенно, а не будет долго тащиться обычной почтой с риском потеряться по дороге.
Электронная медицинская карта сопровождает вас повсюду на протяжении всей жизни. Врачи
обращаются к ней, когда хотят посмотреть динамику изменений артериального давления, уровня холестерина в крови и других показателей, чтобы не пропустить симптомы, которые
могут указывать на развитие заболевания. Систематический анализ состояния здоровья
населения предупреждает власти о любых тревожных тенденциях значительно раньше и
точнее, чем это было возможно в прошлом.
Если медицинские учреждения решатся перейти на ПК и веб-технологии, это не должно
обойтись им чересчур дорого, и вот почему. Различные источники при оценке объема затрат на
создание интегрированной системы историй болезни для лечащих врачей, больниц и
работников патронажных служб дают значительный разброс цифр. Например, журнал Medicine
amp; Health оценивает уровень расходов на начальном этапе создания информационной
системы для большой клиники или другой крупной медицинской организации в ежегодную
сумму от 5 до 50 миллионов. Отметим, что приведенная здесь верхняя оценка делается в
предположении, что будут по-прежнему использоваться несовместимые между собой
приложения и узкоспециализированное диагностическое оборудование, а медицинские
информационные системы будут по старинке разрабатываться в виде огромных монолитных
проектов.
Между тем персональные компьютеры дают возможность отказаться от политики
«большого скачка» и переходить на новые системы постепенно, с максимально широким
применением стандартного программного обеспечения. Все информационные системы, о
которых шла речь в этой главе, развивались независимо друг от друга, однако в совокупности
они покрывают большую часть аспектов долгосрочного и краткосрочного лечения. Поскольку
все они построены на базе ПК, их нетрудно стыковать между собой без излишних затрат на
интеграцию. Широкое использование компьютеров в качестве внешнего интерфейса для
приборов УЗИ, сканеров и томографов, анализаторов крови и тканей и других
специализированных устройств снижает расходы на их приобретение и обслуживание и
позволяет без труда сводить воедино результаты проводимых с их помощью обследований.
Персональные компьютеры имеют достаточно высокую мощность, чтобы справляться с
сотнями тысяч заявок в час или с интенсивным потоком запросов к базе историй болезни. При