Озарение. Сила мгновенных решений - читать онлайн бесплатно полную версию книги . Страница 74

Не было кафетерия и телефонного коммутатора — один таксо-

фон на всех в конце коридора. Согласно легенде (очень правдо-

подобной), однажды врачи научили местного бездомного произ-

водить несложные лабораторные анализы, потому что не могли

никого найти на должность лаборанта.

«В прежние времена был всего один выключатель, — рас-

сказывает один из врачей больницы, — и если вам надо было

осмотреть пациента ночью и вы включали свет, он зажигался во

всем отделении. Светильники возле каждой койки были уста-

новлены примерно в середине 1970-х годов. Кондиционеров не

было, а были установлены вентиляторы, так что можете себе

представить, какой стоял шум. Тут было полно полицейских, по-

скольку в «Кук Каунти» привозили пациентов из тюрем, и здесь

можно было увидеть больных, прикованных к койкам. Пациенты

приносили сюда телевизоры и радиоприемники и включали на

полную громкость. Люди выходили в коридор посидеть, как на

порог своего дома летним вечером. На каждое отделение было

по одному туалету, поэтому пациенты бродили со своими горш-

ками. А еще были звонки для вызова мед сестры. Разумеется, сестер не хватало, поэтому звонки раздавались беспрерывно, они

звенели и звенели. Попробуйте прослушать чье-то сердце или

легкие в такой обстановке! Это был сума сшедший дом».

Брендан Райлли начал свою карьеру в медицинском центре

Дартмутского колледжа — в красивой, оборудованной по послед-

нему слову больнице, уютно разместившейся среди овеваемых

бризом холмов Нью-Гемпшира. Уэст-Харрисон-стрит — совсем

другой мир. «Первое лето я здесь провел в 1995 году. Тогда в Чи-

каго стояла жара, убившая сотни людей, а в больнице, разумеется, кондиционеров не было, — вспоминает Райлли. — В помеще-

Глава 4. Великая победа Пола Ван Рипера

123

ниях «Кук Каунти» температура достигала 50 °С. У нас были па-

циенты (тяжелобольные пациенты!), которые боролись за жизнь

в таких условиях. Первое, что я сделал, — пригласил даму из

городской администрации и заставил постоять в центре одной

из палат. Дама выдержала примерно восемь секунд».

Список проблем, стоявших перед Райлли, был бесконечным.

Но отделение неотложной помощи, похоже, больше других нуж-

далось во внимании. Поскольку почти никто из пациентов «Кук

Каунти» не имел медицинской страховки, большинство из них

поступали в больницу через отделение неотложной помощи, причем самые смекалистые приходили прямо с утра и обеспе-

чивали себе завтрак и обед. В коридорах выстраивались длинные

очереди. Палаты были переполнены. Ежегодно через неотложку

проходило невероятное количество пациентов — двести пять-

десят тысяч.

«Очень часто мне было трудно даже пробраться через не-

отложку, — вспоминает Райлли . — Там всегда было столпо-

творение. Мы напряженно работали, чтобы помочь всем. Боль-

ных мы должны были класть в больницу, и вот тут начиналось

самое интересное. Больница — система с ограниченными ре-

сурсами. Как разобраться, кому что нужно? Как распределить

ресурсы, чтобы они попали к тем, кто больше всего в них нужда-