тете в Сан-Франциско, где он эту работу завершил. При всей
стройности его теории никто, похоже, не верил, что уравнение
может справиться с задачей лучше, чем квалифицированный
терапевт.
Что интересно, финансирование начальных исследований
Голдмана в основном осуществлялось не медицинским сообще-
ством, а Военно-морским флотом. Получается, человек пытается
найти путь к спасению жизней и улучшению работы больниц по
всей стране и сэкономить при этом миллиарды долларов в рас-
130
ОЗАРЕНИЕ
ходах на здравоохранение, а единственный, кого это интере-
сует, — Пентагон. Почему? А очень просто. Если ваша подлодка
на дне океана тайно рыщет в водах противника и у одного из
моряков вдруг появляются загрудинные боли, вам необходимо
точно знать, надо ли вы всплывать на поверхность (выдавая свое
местонахождение), чтобы срочно доставить моряка в больницу, или можно оставаться под водой, а моряка отправить в медчасть, дав ему пару таблеток.
Брендан Райлли не разделял сомнений медицинского со-
общества в эффективности методики Голдмана . Ему надо было
разрешать кризисную ситуацию в больнице «Кук Каунти». Он
взял алгоритм Голдмана , ознакомил с ним врачей из отделения
неотложной помощи и кардиологии и объявил, что устраивает
эксперимент. В течение нескольких месяцев врачи будут опи-
раться на собственные оценки при обследовании пациентов
с загрудинными болями, т. е. действовать по старинке. В течение
следующих нескольких месяцев при постановке диагноза они
будут пользоваться алгоритмом Голдмана. Затем будет прове-
дено сравнение диагнозов и результатов лечения всех пациен-
тов за период эксперимента. Данные собирали целых два года.
Алгоритм Голдмана доказал свою действенность: он оказался на
целых 70% эффективнее прежнего метода в выявлении пациен-
тов, у которых загрудинные боли не были связаны с сердечным
приступом; к тому же он позволял избежать риска неправильной
диагностики. В случае возникновения загрудинных болей глав-
ное — обеспечить немедленное направление пациента в кардио-
логические или интермедиарное отделение, чтобы избежать
серьезных осложнений. На основании прежних методов диагно-
стики врачи распознавали 75–89% серьезных случаев, с помощью
алгоритма — более чем 95%. Для Райлли таких данных было
достаточно, чтобы изменить систему диагностики в отделении
неотложной помощи. В 2001 году больница «Кук Каунти » стала
одним из первых медицинских учреждений в стране, полностью
Глава 4. Великая победа Пола Ван Рипера
131
положившимся на алгоритм Голдмана в диагностировании паци-
ентов с загрудинными болями. И если вы попадете в отделение
неотложной помощи «Кук Каунти», обратите внимание на плакат
с алгоритмом диагностики сердечных приступов.
5. Когда чем меньше, тем лучше