свято верим, что чем больше информации у человека, прини-
мающего решение, тем лучше. Когда врач, к которому мы об-
ращаемся, говорит что нужно сдать как можно больше анализов
и потом тщательно обследоваться, мало кто из нас заподозрит
его в некомпетентности. Во время учений Millenium Challenge
«синие» решили, что раз информации у них больше, чем у «крас-
ных», то они обладают значительным превосходством. Этим во
многом подпитывалось уверенность «синих» в своей победе. Они
действовали системно и логично и знали больше, чем Ван Рипер .
Но что говорит нам алгоритм Голдмана ? Совершенно противо-
положное: избыточная информация — не преимущество; до-
статочно знать очень мало, чтобы разглядеть главный признак
некоего явления. Для диагностики сердечного приступа требу-
ются определенные изменения в электрокардиограмме, кровя-
ное давление ниже определенного показателя, наличие жидкости
в легких и диагностированная стенокардия.
Это радикальное заявление. Рассмотрим гипотетический
случай: пациент обращается в отделение неотложной помощи
с жалобами на периодические боли в левой стороне груди. Боль
появляется, когда он поднимается по лестнице, и длится от пяти
минут до трех часов. Результаты обследования: легкие, сердце
и электрокардиограмма в норме, артериальное давление (си-
столическое) — 165, т. е. факторов высокого риска нет. Но вот
дополнительные данные: пациенту больше шестидесяти лет, он — руководитель ответственного участка, подвержен стрес-
132
ОЗАРЕНИЕ
сам, курит, не занимается физическими упражнениями, давно
страдает гипертонией и избыточным весом, два года назад пере-
нес операцию на сердце, жалуется на обильное потоотделение.
На основании этих данных врач немедленно отправит пациента
на стационар в кардиологическое отделение. А согласно алго-
ритму Голдмана этого делать не надо! Хотя дополнительные
факторы действительно важны: состояние, питание и образ
жизни пациента создают серьезный риск развития сердечного
заболевания в течение последующих нескольких лет. Возможно, эти факторы говорят о возможности возникновения сердечного
приступа уже в ближайшие трое суток. Однако в настоящий мо-
мент для определения состояния пациента достаточно алгоритма
Голдмана ; роль дополнительных факторов в диагностике паци-
ента в данный конкретный момент невелика и точный диагноз
можно поставить без них. Фактически (и это ключевое объясне-
ние поражения «синих» в тот злополучный день в заливе) допол-
нительная информация не просто бесполезна, она вредна. Она
только запутывает! Врачи сбиваются с толку, стремясь получить
слишком много информации, и, по сути, пытаются предсказать
сердечный приступ.
О том, что избыток информации вреден, говорят и исследо-
ватели, попытавшиеся установить, почему врачи иногда ошиба-
ются и вообще не замечают сердечный приступ, который либо
вот-вот начнется, либо уже в самом разгаре. Оказывается, что