нами и представителями национальных меньшинств. Почему?
Пол и раса — вовсе не второстепенные факторы, когда речь за-
ходит о сердечных заболеваниях: у чернокожих характеристики
рисков не такие, как у белых, а у женщин проблемы с сердцем
возникают в гораздо более поздний период жизни, чем у мужчин.
Проблема появляется, когда в ходе принятия решения врач пы-
тается учитывать дополнительные факторы — пол и цвет кожи.
Эта информация запутывает картину еще больше. Получается, Глава 4. Великая победа Пола Ван Рипера
133
что врачи лучше справлялись бы с такими случаями, если бы
знали о своих пациентах меньше, т. е. если бы они понятия не
имели о том, кому ставят диагноз — белому, чернокожему, муж-
чине или женщине.
Неудивительно, что Голдману так трудно было добиться при-
знания своей идеи. Трудно поверить, что мы справимся с задачей
лучше, если будем игнорировать явно необходимую информа-
цию. «Поэтому алгоритм Голдмана и вызывает недоверие, — го-
ворит Райлли . — Врачи привыкли к трудностям. Они говорят:
“Процесс диагностики не может быть таким простым — посмо-
треть ЭКГ и задать три-четыре вопроса. Почему в алгоритм не
входят вопросы о наличии диабета, о возрасте, о прежних сердеч-
ных приступах, если они были?” Они смотрят на методику Голд-
мана и говорят: “Нет, это ерунда какая-то. Так решения не при-
нимаются”». Артур Эванс утверждает, что врачи бессознательно
уверены, что решение, касающееся жизни и смерти, должно быть
сложным. «Врачи считают, что следовать указаниям Голдмана
унизительно, — говорит он. — Куда отраднее прийти к самостоя-
тельному решению. Любой может следовать алгоритму! Часто
можно услышать: “Разумеется, я справлюсь лучше. Не может все
быть так просто и эффективно; тогда почему мне платят столько
денег?” В общем, этот алгоритм не выглядит правильным».
Много лет назад исследователь Стюарт Оскамп провел зна-
менитый эксперимент, в ходе которого группе психологов было
предложено изучить случай Джозефа Кидда, 29-летнего ветерана
войны. На первом этапе эксперимента он предоставил психо-
логам только основную информацию о Кидде. На втором этапе
они получили по полторы страницы убористого текста о детстве
пациента. На третьем этапе им роздали еще по две страницы
с данными о школьных и студенческих годах Кидда. Наконец, на
завершающем этапе участники ознакомились с подробным от-
четом о службе Кидда в армии и о его жизни в настоящее время.
После каждой стадии психологов просили заполнить анкету
134
ОЗАРЕНИЕ
из 25 пунктов о диагнозе Джозефа Кидда. Стюарт Оскамп об-
наружил, что по мере того как психологи получили все больше
информации, их уверенность в правильности поставленных
диагнозов росла. Но становились ли диагнозы точнее? Как вы-
яснилось, нет. После каждого нового набора данных участники