лось немного. Самое большее - не";ки.лько месяцев. Лоретта не могла примириться с перспективой смерти. Она была воспитана в римско-католической вере, но "отошла от веры" в колледже, сочтя, что вера "не удовлетворяет ее в интеллектуальном отно шении". На пороге смерти официальная религия не привлекала ее. "Мои врачи очень добры ко мне,- говорила Лоретта,- но они ничем не могут помочь. От друзей. мне больше пользы". Ее друзья, супружеская пара, ее ровесники, слышали, что недав но в Нью-Йорке в Дачис Каунти открылся монастырь тибетских буддистов, возглавляемый пятнадцатым Гиалва Кармапа. Лама, который прибыл из Индии, чтобы основать монастырь,- большой авторитет в области обучения умиранию. Лоретта была слишком слаба для поездки в Нью-Йорк. Друзья в конце концов определили ее к пандиту, родом из Индии, который обучал тибетскому способу умирания.
Два вечера в неделю он читал ей тексты из тибетской "Книги мертвых" и свои сочинения о смерти, трактующие основы восточ ной философии. Это очень помогло Лоретте. Она поняла, что смерть - не более чем мгновение в бесконечном потоке опыта от "до рождения" к "после смерти", что рождение и смерть постоян но сменяют друг друга в жизни человека, что, если сохранять ясное и спокойное состояние ума во время умирания, опыт смерти может оказаться духовным и освобождающим и что печаль дру зей и близких людей затрудняет умирание, затягивая уход души и мешая духовному освобождению.
Лоретта также узнала, что различные события, происходящие после смерти, называются бардо. Последовательный опыт бардо начинается со смерти человека и длится сорок девять дней. Бардо состоят из небес и ада, демонов и будд. Учитель рассказал Лорет те, что каждый из символов представляет собой состояние разума. Бардо воссоздают большую часть состояний разума, привычек, памяти о жизни умершего. Царство ада, например, это нарастание перемешанных эмоций, порожденных параноидальным страхом.
Каждое бардо может быть либо ловушкой, либо выходом к сво боде, в зависимости от того, как воспринять его. Бардо ревнивых богов, например, возникает как результат зависти, которую умер ший испытывал в жизни. Напуганный этими внушающими трепет видениями обречен на свой собственный ад. Но тот, кто смотрит на них спокойно, просто как на порождения собственного разума, умирает легко.
Учитель рассказал Лоретте, что перед ней могут предстать все самые страшные видения, но, если она расслабится .и проплывет сквозь все, что может с ней случиться, она испытает лишь мир и спокойствие. Только если человек противится, эмоциональное воздействие галлюцинации становится ощутимым. Этот совет
Лоретта могла принять осознанно. Она иногда курила марихуану а в колледже несколько раз пробовала галлюциногены .разных видов. Она знала, что сопротивляться галлюцинации може' оказаться приятным. Лоретта решила, что счесть пугающие смерт ные видения порождением собственного мозга нетрудно. В тибет ском учении она увидала несущую утешение путеводную нит1 сквозь смерть, и она могла перекинуть свой собственный МОСТИР между тибетским способом умирания и имеющимся у нее опытом Когда мы последний раз беседовали с Лореттой, ей еще не хоте лось умирать, но, зная, что смерть неизбежна, она была готовг пройти сквозь нее без страха.
Для многих одним из самых привлекательных моментов тибет ского учения является то, что смерь в нем - не больше, чем сдви1 в сознании, перенос разума на более высокий уровень, а также то что каждый раз, когда буддист медитирует, он переживает неки1 вид смерти. Последняя смерть происходит вне физического тела
Это учение представляет собой сердцевину философской мысл1 в буддийской общине Ваджрадату в Баулдер, в штате Колорадо. Она основана ламой Чогиам Трангпа, а сейчас существует под руководством его ученика американца Озела Тендзйна. Община имеет около шестисот последователей и занимается обучением людей всех возрастов, как умирать, и много работает с безнадеж но больными. Возникают и другие общины. Институтом развити! гармоничного человеческого бытия в Крестлайне, в штате Кали форния, руководит овладевший наукой Востока Э. Дж. Гоулд специализирующийся на "обучении осознанной смерти". Доктор Джон Милли, ведущий специалист по исследованию разума полагает, что философия Гоулда - слияние восточных и западны? идей - величайшее достижение в понимании смерти и возрож дения.
Самое трудное в умирании, учит Гоулд, это суметь продер жаться в сознании в течение всего процесса смерти-перехода возрождения. (Под возрождением Гоулд понимает возникновенш сознания заново на более высоком уровне существования, необя зательно телесное перевоплощение - этот процесс может прои зойти гораздо позже.) Чтобы избежать бессознательного состоя ния, или "пробела" во время умирания и, таким образом, лишить ся опыта смерти, человек должен быть подготовлен. Особая подготовка, необходимая для того, чтобы умереть осознанно, не просто представляет собой интеллектуальное знакомство с описа нием опыта смерти, говорит Гоулд. "Поскольку сам интеллект должен .разложиться во время перехода, необходим более глубо кий уровень подготовки, если не хотеть быть ошеломленным и перенесенным бессознательно в новое рождение". Гоулд пола гает, что отсутствие подготовки к смерти и осознанному возрож
дению может объяснить, почему всего лишь около пятнадцати процентов людей, вернувшихся к жизни после клинической смер ти, пережили опыт, о котором могли рассказать. В характере этих людей существует нечто, позволившее им "остаться бодрствую щими" во время смерти, в то время как другие выжившие не пом нят ничего.
За последние десять лет Гоулд обучил "науке осознанной смерти" сотни людей. Его девизом служит совет пророка Магоме та: "Умирай прежде смерти", поскольку он считает, что человек должен в жизни пережить смерть (или мини-смерть), если он хочет контролировать события последнего ухода из физического мира. Смерть, по утверждению Гоулда, путем определенных упражнений в медитации и самовозбуждаемых, самоконтроли руемых ОВТ, это "отказ от тенденции цепляться за иллюзию" иллюзию смерти как конца и фальши утверждения, что жизнь _ это единственная жизнь. "Реальна лишь смерть,-говорит Го улд.- Если однажды вы поймете, что жизнь - это быстротечная иллюзия, насколько бы реальной она ни выглядела, значит, вы научились умирать". Принцип Гоулда "жизнь есть иллюзия" привлек множество последователей, но овладение его методикой длительно и требует приверженности и сосредоточенности. Он так же предполагает готовность отказаться от многих дорогих сердцу западных понятий.
Гораздо более западную и гораздо более практичную, с точки зрения врачей, подготовку к смерти предлагает доктор Дж. Уиль ям Уорден, профессор психологии Гарвардского университета и руководитель проекта "Омега", рассчитанного на восемь лет изучения неизлечимых заболеваний и смерти, проводимого боль ницей в Бостоне.
Доктор Уорден развил захватывающую программу, именуемую "Личное осознание смерти" (ЛОС), и написал прекрасную книгу с тем же названием. Каждый может проверить себя при помощи теста доктора Уордена, чтобы измерить свое ЛОС, и результаты могут оказаться удивительными. Безнадежно больные утверж дают, что этот тест изменил их последние несколько недель жизни, и даже здоровые люди, пройдя этот тест, получали совершенно новый взгляд на смерть. Программа доктора Уордена дает воз можность определить, насколько вы готовы к смерти, как эта го товность (или ее отсутствие) влияет на вашу повседневную жизнь, как, увеличивая свое ЛОС, вы не только расстанетесь со страхом смерти, но увидите вашу жизнь в более богатых, благородных и более реалистических красках. Тест ЛОС возник на основе многолетних наблюдений за умирающими и их семьями. Вот не большая выборка вопросов, на которые пациенты, (или здоровые люди) должны ответить со всей откровенностью:
В каком возрасте вы ожидаете, что умрете? Когда бы вам хотелось умереть? Почему? Каким образом вам больше всего хотелось бы умереть? Выбе рите способ и объясните причину выбора. Каким образом вам меньше всего хотелось бы умереть? По
чему?
Напишите собственный некролог. Как будут люди вспоминать вас? Как бы вам хотелось, чтобы вас вспоминали? Опишите, как вы видите смерть. Если бы вы были неизлечимо больны, хотелось бы вам знать
когда вы умрете? Что бы вы могли отдать за продление жизни? Руку? Ногу^
Глаз?
Теперь напишите завещание.
Кого бы вам хотелось, умирая, видеть рядом? Почему? Когда я думаю о смерти, я думаю о... (докончите фразу) Вопросы следуют один за другим. Выбор огромен: что вы i данный момент чувствуете по отношению к смерти? Вы может" сделать выбор из двадцати слов: испуг, безразличие, счастье и т. д Все ответы доктор Уорден подсчитывает и в результате определяя ваш тип ЛОС. "Я дал этот тест коллегам,- сказал он нам, и обнаружил, что он изменил их отношение к смерти".
Предпосылки, лежащие в основании теста доктора Уордена довольно просты. Самое большое препятствие для того, чтобь правильно воспринять жизнь, является неспособность больший ства людей справиться с мыслью о неизбежности смерти. "Умом, говорит доктор Уорден,- мы понимаем, что наши тела должнь сгнить, истлеть, но смерть настолько глубоко ранит наши чувства что мы предпочитаем думать о ней как об "уходе", "большом сне" Разве мы не гримируем и не одеваем трупы так, чтобы OHI выглядели шокирующе живыми? Стариков, тяжелобольных ил1 больных неизлечимо тест доктора Уордена может в какой-то мер" просветить. Он покажет им ближайшую реальность, которая су шествует в разуме каждого на подсознательном уровне. А еслр постановка этих вопросов может привести к их полному осмыс лению, произойдут глубокие личностные изменения. Для не которых желание жить может оказаться настолько сильным что они просто отказываются умирать, когда приходит их час И побеждают.
Один из самых удивительных примеров того, как человек про жил гораздо дольше, чем предсказывали врачи, рассказал Bof Ривз, священник пресвитерианской больницы в Нью-Йорк Сити Его знакомая, погибавшая от рака, сказала ему, что ей очень важ но дожить до Нового года, до которого еще оставалось несколькс
месяцев. Она даже побилась с ним об заклад на доллар, что дожи вет до Нового года. Священника порадовало, что она способна реально смотреть на собственную смерть, и он принял заклад, но ни тот ни другая не сказали об этом ее семье. Священник Ривз встречал Новый год с этой женщиной и ее родственниками. Когда часы пробили полночь, все запели и подняли бокалы, поздравляя друг друга, а больная, сидя среди членов семьи в кресле на коле сиках, протянула ладонь Ривзу и улыбаясь смотрела, как он лезет в карман и вручает ей новенькую долларовую бумажку. Она взяла доллар, крепко зажала, сложила руки на коленях и умерла. Она оставалась в живых благодаря силе духа, и ее жизнь продолжа лась, пока не достигла предела, намеченного ею самой.
Иногда желание жить может поддерживаться в больном чув ством ответственности за семью. Как-то осенью доктор Уорден встретил молодую женщину-мать, неизлечимо больную раком. После того как она узнала, что состояние ее здоровья может быст ро ухудшиться и она, возможно, не доживет до конца года, доктор Уорден увидел на ее лице решимость. Подумав о своих малень ких детях, она заявила: "Будь я проклята, если умру в рождество, а у детей прекрасный праздник будет навсегда связан с моей смертью". Женщина с потрясающей решимостью и силой боролась за жизнь. Рождество прошло, и январь близился к концу, когда она умерля.
Приведенные выше случаи показывают, что смерть часто является состоянием, духа и что инстинкт смерти и способность приблизить или отдалить ее коренится глубоко в нашем подсоз нании.
СМЕРТЬ, КОГДА ТЫ УЖАЛИШЬ?
"Умрешь ты, и Смерть не замедлит, предстанет с усмешкой своей"**,- написал поэт Шелли в стихотворении "К Ночи". Если бы момент смерти было так легко обозначить!
Джозеф Б. Кеннеди считал, что видел свою тринадцатилет нюю дочь Джолин умершей 13 июля 1974 г. в больничной палате в Хай-Пойнт, штат Северная Каролина. Стоя рядом с постелью дочери, он слушал, как ее дыхание становилось все медленнее и наконец замерло. Он держал ее тонкую руку и ощущал, как пульс слабел, а рука постепенно холодела. Наконец он увидел, как зрач ки ее расширились, а глаза застыли. Такой взгляд был ему знаком, он помнил его с давних дней, когда был методистским священни ком и причащал умирающих в больнице в Атланте. После того
как Джолин была признана мертвой, Джозеф Кеннеди ла^ разре шение на то, чтобы изъять у нее и сохранить замороженными те органы, которые могут оказаться нужными для трансплантации. Затем он покинул больницу и начал заниматься похоронами, при чем тело его дочери подлежало кремации.
В операционной Мемориальной больницы Хай-Пойнт доктор Чарлз Роу готовился к тому, чтобы удалить глаза и почки Джо лин. Инструменты были разложены на зеленой материи под рукой у хирурга, и он уже собирался сделать разрез на правом глазу Джолин, чтобы удалить роговицу, как вдруг она снова начала дышать - слабо, но самостоятельно.
Джозеф Кеннеди принимал от родственников соболезнования, когда узнал, что Джолин жива. "Мне хотелось избить кого-ни будь. Мне хотелось расцеловать врача,- рассказывал он.- Я был настолько переполнен чувствами, что и не передать. Я готов был бегать кругом больницы". Что же, врач, определивший, что Джо лин умерла, допустил грубую ошибку? Нет. Просто момент смерти не всегда можно точно определить. И поэтому кто поручится, что люди, у которых берут органы для пересадки, действительно мерт вы? А кто возьмет на себя смелость утверждать, что пребывающий вне тела не наблюдает, как врачи прекращают бороться за его жизнь и объявляют умершим, накрывают простыней и увозят в холодильную камеру? Может быть, он молит врачей, чтобы они сделали еще попытку вернуть его к жизни? Многие врачи заду мываются над этим.
Неясность в определении истинного момента смерти создает также юридические проблемы. Хью Смит и его жена Луси попали в автомобильную катастрофу. Хью погиб на месте, его жену в бес сознательном состоянии отвезли в больницу. У них не было детей, и в завещании каждого наследником был назван другой. При вступлении завещаний в силу юрист счел миссис С-мит наследни цей, хотя она не пришла в сознание и умерла в больнице спустя семнадцать дней после аварии. Таким образом, миссис Смит унас ледовала все имущество мужа, которое затем перешло к ее род ственникам. Родные Хью Смита опротестовали это решение. Пле мянник подал в суд и заявил, что оба - Хью и Луси Смит "скончались, утратив способность к волеизъявлению в один и тот же момент, и их гибель как человеческих существ последовала в одно и то же время в результате автомобильной аварии". Суд, основываясь на сделанном в 1951 г. определении смерти законом, установил, что "человек, который дышит, хотя и находится без сознания, жив". Имущество досталось родным Луси Смит.
Не так давно казалось несложным определить, умер человек или жив. Нужно было поднести к его лицу холодное сухое зеркаль це или капнуть в глаз табачного сока и ждать реакции. Или можно
было нащупать пульс и слушать сердцебиение. Все это считалось надежными методами, так как смерть означала прекращение сер дечной и легочной деятельности. Случай Луси Смит включил в дефиницию смерти в штате Северная Каролина определение активности головного мозга. Уточнения множатся. Аппаратура, используемая для поддержания жизни, делает почти невозможным определить момент смерти. Аппараты искусственного дыхания или аппараты искусственное сердце-легкие поддерживают в теле жизнь, а электроэнцефалограф свидетельствует, что у человека могут быть отмечены мощные биотоки мозга даже после прекра щения деятельности сердца и легких. И действительно, многи( врачи в настоящее время придерживаются мнения, что може1 вовсе не существовать того, что мы именуем "моментом смерти"
"Не существует магического момента, когда жизнь исчезает, говорит Роберт С. Морисон, профессор Корнельского университе та.- Смерть больше не является отдельным, ясно очерченных моментальным явлением, как и детство, отрочество, средний воз раст". Постепенность смерти становится сейчас заметнее, чем ког да бы то ни было, говорит Морисон. "Мы знаем, что различные ор ганы тела могут оставаться живыми в течение месяцев, после тоге как его центральная система отказала". Этот факт имеет не только медицинские или юридические последствия, но также и религиоз ные. Если смерть - процесс постепенный, то когда душа или то, что французский философ Анри Бергсон называл l'elan vital *, то, что отличает человека от остальных живущих на земле существ, покидает тело? Теологи могут и так и этак трактовать этот вопрос, но врачи и юристы нуждаются в ответе безотлагательно.
В этом отдает себе отчет Майкл Скуед. В июле 1977 г. его пятилетняя дочь Лора заболела тяжелой болезнью горла. Опре делили, что у нее гемофилический грипп типа Б, захватывающий надгортанник и препятствующий дыханию. Болезнь развивалась настолько быстро, что прежде чем Скуед доставил дочь в медицин ский центр Нэссоу Каунти на Лонг-Айленде, ее дыхание уже около часа было затруднено. Лора находилась при смерти и по прибытии была помещена под аппарат искусственного дыхания. Врачи были убеждены, что ее мозг сильно поврежден. Прошла неделя, и для определения размеров повреждения была сделана энцефалограм ма, показавшая совершенное отсутствие мозговой деятельности. Лора Скуед была мертва. Или нет? Законодательством штата Нью-Йорк не принято определение "смерть мозга", хотя в больни цах оно в ходу. Майкл Скуед доказывал, что, пока тело его дочери живет, он требует, чтобы были приложены все усилия, чтобы вер нуть ее к жизни, и он возбудил дело против больницы, когда врачи
ослабили усилия в отношении Лоры. Майкл Скуед считал, что в его дочери еще "теплится жизнь". "На мой взгляд,- говорил он,- чудо еще возможно, и я сделаю все, чтобы дать Лоре шанс вернуться". Успехи медицины в возвращении людям жизни все ляют во многих надежды - иногда оправданные, иногда нет.
В 1968 г. группа гарвардских врачей дала определение "смерти мозга". По широко распространенному определению у человека должна вычерчиваться прямая самописцем ЭЭГ в течение двад цати четырех часов, затем, после какого-то времени, ЭЭГ должна быть снята еще раз для проверки, и, если окажется, что вычерчи вается прямая, человек мертв. Это означает, что человек находится в необратимой коме, и если даже будет выведен из такого состоя ния, то принужден будет влачить растительное существование.
Многие штаты не узаконили определения "смерть мозга". Те перь новый прибор, сконструированный доктором Арнолдом Старром, неврологом Калифорнийского .университета в Ирвине, может внести уточнения в определение смерти мозга - и в некото рых случаях отменить его. Прибор Старра в тысячу раз чувстви тельнее ЭЭГ, показывает активность глубоко в центре мозга. Док тор Старр уже доказал, что двадцать шесть человек, которые счи тались мертвыми по данным, установленным ЭЭГ, были живы, и нескольких из них удалось вернуть к жизни - без мозговых повреждений!
Определение "смерти мозга" может быть очень затруднено. Невролог из Онтарио недавно доказал, что прочтение ЭЭГ не всег да может оказаться верным. Доктор Эйдриан Антон из Макмас терского университета в Гамильтоне, в Онтарио, произвел анализ биотоков студенистой массы формой и размером с человеческий мозг. К удивлению многих, он получил запись, которая легко расшифровывалась как свидетельство жизни. Эксперимент прово дился в отделении реанимации, и волнистые линии, даваемые студнеобразным веществом, отражали случайные электрические сигналы, идущие от включенных рядом аппаратов искусственно го дыхания, аппаратов внутривенного вливания и человеческой деятельности. Опыт был произведен как бы в шутку, но доктор Антон при обсуждении, как определишь смерть, подчеркнул сле дующее: "Необыкновенно трудно получить прямую линию ЭЭГ даже при наличии смерти мозга. Существуют сотни явлений, кото рые могут приводить к неверному прочтению".
Доктор Хенри Бичер, известный врач, возглавлявший в 1968 г. Гарвардский комитет, который предложил определение смерти как необратимой комы, когда были оглашены гарвардские критерии, настаивал: "Какой бы уровень [активности биотоков мозга] мы ни выбрали, это произвольное решение,' если иметь в виду, что электронное оборудование становится все более сложным, что то,
что когда-то расценивалось как прямая линия ЭЭГ, может быть рассмотрено как характерные для жизни волны". Прибор доктора Арнолда Старра подтвердил предсказание доктора Бичера. Очень трудно ответить на вопрос: когда умерший оказывается за гранью, откуда его нельзя вернуть к жизни? Разумеется, какие-то опреде ления должны существовать, на которых бы сошлись юристы, вра чи и теологи. Но до согласия далеко, так как проблемы, связанные со смертью, становятся еще сложнее, если мы рассмотрим процесс умирания.
Что такое смерть - процесс или явление? Это не просто игра словами. С одной стороны, считается, что смерть - это ясно очер ченное событие, которое означает конец жизни. С другой стороны, умирание рассматривается как долгий, растянутый процесс, начи нающийся вместе с началом жизни и не завершающийся, когда гибнет последняя клетка тела.
Первая точка зрения более традиционна, она глубоко укоре нена в нашей литературе, искусстве и законах. Понятие "момент смерти", очевидно, основано на наблюдении драматического, еди ничного, резкого действия, наподобие последнего вздоха. "Те, кто наблюдает напряженную агонию, легко могут счесть, что это особое, с важными последствиями событие произошло,- говорит доктор Морисон,-что смерть пришла, а жизнь ушла". Этот взгляд принят и некоторыми врачами и теологами, потому что освобождает их от внимания к некоторым невписывающимся фактам.
Если непредвзято рассмотреть биологические факты, опреде ляющие понятие смерти, то обнаружится, что они так же нечетко выражены, как и понятие рождения. Человеческое существо начи нает жить неприметно, неосознанно и в неизвестное время, в ре зультате соединения случайных клеток. Через несколько часов клетка делится. Число живых клеток в организме продолжает возрастать в течение примерно двадцати пяти следующих лет, затем медленно начинает убывать. (Здесь проходит линия биоло гического деления на "молодых" и "старых".) Если это рассмотреть таким образом, то большую часть жизни мы проводим в умирании.
"По многим причинам,- говорит доктор Морисон,- легче оп ределить начало процесса, рождение, чем конец, смерть". Счита ется, что растущий плод становится постепенно более "ценным" с течением времени; его строение усложняется, и его потенциал здоровой, продуктивной жизни возрастает. На другом конце жизни процесс идет в обратном направлении; принято думать, что жизнь умирающего пациента постепенно становится все менее сложной и богатой и в результате меньше заслуживает продолже ния или сохранения. Таким образом, то, что когда-то было ценным, обесценивается. Верно или нет, но так выглядит традиционное рассуждение.
По обычному медицинскому определению, клиническая смерть происходит, когда самопроизвольно необратимо прекращаются дыхание и сердцебиение. Кровь перестает циркулировать, в мозг не поступает кислород. Если не начать немедленно искусственно возвращать человека к жизни, наступает смерть мозга: мозг при нормальной температуре тела не может выдержать без кислорода дольше пяти минут. Опираясь на этот факт, помощник прокурора округа Томас Дж. Манди доказал летом 1976 г. перед Верховным судом штата Массачусетс пограничный случай смерти мозга.
В два часа десять минут пополудни 24 августа 1975 г. Роналд Салем, белый, тридцати четырех лет, остановился купить сигарет в угловой лавке на Коламбия Поинт, в заселенном преимущест венно черными новом квартале в Дорчестерском районе Бостона. Когда он шел обратно к своей машине, ему в голову попала бейсбольная бита, брошенная Зигфридом Гоулдстоном. Салем перенес две операции в Бостонской городской больнице, они не увенчались успехом; два сделанных теста на биотоки мозга не обнаружили ничего. Роналд Салем был мертв. Врачи отклю чили аппаратуру, поддерживающую жизнь Салема, а Гоулдстон был обвинен в убийстве без смягчающих обстоятельств. Манди выдвинул обвинение: не Гоулдстон, а врачи убили Салема, если бы врачи приложили больше усилий, Салем мог бы остаться в живых. Во всяком случае, настаивал помощник прокурора, подсудимый виновен только в том, что нанес удар погибшему, но не в том, что убил его. Наконец, весной 1977 г. массачусетский суд разошелся во мнениях и, приходя к соглашению, первым из верховных судов страны принял определение смерти мозга. "С медицинской точки зрения,- объяснил Манди суду,- даже если сердце и кровообращение остановились, человек не счи тается умершим, пока не умрут клетки мозга".
Все десять миллионов клеток мозга? Половина их? Манди, разумеется, не уточнял сколько. И даже не задумывался над этим. Но врачи, которые пытаются определить смерть, должны будут иметь в виду и это.