Умеренная трезвость ещё никому не повредила.
Джон Кьярди
Надеюсь, что эта книга поможет вам вовремя увидеть самые ранние симптомы болезни и своевременно помочь своему (сыну). Вы видите близкого вам человека каждый день и имеете возможность наблюдать за ним. Проанализируйте последние несколько лет – каким он был раньше и какой он сейчас, изменился ли, как часто выпивает. Понаблюдайте, как он ведет себя перед выпивкой и когда выпьет. Если муж (сын) пьет не дома, а с приятелями, то вряд ли он вам честно скажет, какое количество спиртного он действительно выпивает. Но если он говорит, что выпил всего пару кружек пива или пару рюмок водки, а язык у него заплетается, – это уже плохой знак. Лживость, если она раньше была человеку несвойственна – один из признаков алкогольного изменения личности. Обратите внимание, как ваш муж (сын) реагирует на разговоры о его пьянстве. Если сердится, огрызается или обещает бросить пить, а через пару дней все снова повторяется, – то это настораживающие признаки, свидетельствующие о перестройке личностных ценностей.
Тебе и горький хрен – малина,
А мне и бламанже – полынь.
Козьма Прутков
Для того, чтобы вам легче было оценить, есть ли у вашего мужа (сына) симптомы, позволяющие заподозрить алкоголизм, – вы тоже можете проанализировать его потребление алкоголя с помощью теста, который приведен в начале книги. Вопросов много, но если вы сможете найти ответ даже не на все, а хотя бы на некоторые из них и сопоставите с описанием ранних симптомов из главы "А это уже начало алкоголизма", то это поможет вам составить более четкое представление, пьяница ли он или уже есть основания беспокоиться в аспекте алкоголизме.
Особенно это важно при доброкачественном варианте, при котором нет тяжелых последствий и поэтому никто такого человека алкоголиком не считает, хотя он пьет десятки лет. А чем раньше выявлена болезнь, тем легче с ней бороться. При доброкачественном алкоголизме нет нравственно-этической и личностной деградации и социальных последствий, зато он очень опасен ранним появлением тяжелых соматических (телесных) осложнений – гипертонии, инфаркта миокарда, стенокардии и других. У некоторых больных с доброкачественным алкоголизмом инфаркт (инсульт) бывает даже на четвертом десятке лет – то есть, в самом расцвете сил, в возрасте, когда ещё полжизни впереди. А ведь это инвалидизирующие заболевания. Представьте себе, что у вашего 30-35 – летнего сына (мужа) будет инфаркт или инсульт. Даже страшно подумать, не так ли?
Сами больные полагают, что это следствие их напряженной работы и обычно не связывают эти тяжелые соматические осложнения со злоупотреблением алкоголем, однако это факт. Из-за небольшого объема этой книги я не могла привести истории таких пациентов. Однако и по тем, которые приведены в главе "О тех, кто пьет, но не спивается", вы видели – когда пациент пил, у него были те или иные соматические заболевания, а как только прекратил пить, – и со здоровьем стало лучше, хотя служебная нагрузка осталась той же. Именно поэтому нужно выявить доброкачественный алкоголизм как можно раньше.
А типичный алкоголизм опасен психическими нарушениями. Самые первые – это изменения личности, затем деградация, психозы, судорожные припадки и в конечной стадии – алкогольная энцефалопатия.
Я не предлагаю вам ставить диагноз алкоголизма своему мужу (сына). Это прерогатива специалистов. Даже если, прочитав эту книгу, вы решите, что у вашего супруга (сына) есть признаки алкоголизма, это ещё не означает, что это так. Подтвердить или опровергнуть ваши предположения может только профессионал. Если возникнет необходимость беседы с наркологом, вы сможете все сведения подробно рассказать ему, так как ваш муж (сын) никогда не скажет врачу всей правды, – это свойственно всем больным алкоголизмом. А психиатру для правильной постановки диагноза нужно знать о пациенте как можно больше.
Особое внимание уделите главе о признаках начала алкоголизма. Это важно, если вы ещё не уверены, пьяница ваш муж (сын) или уже алкоголик. Если у него уже есть похмелье, и он пьет запоями, – то тут сомнений быть не может – он алкоголик, а болезнь уже имеет вторую стадию. В этом случае нельзя медлить и нужно принимать немедленные меры.
Многие люди ошибочно считают, что алкоголизм – это просто дурная привычка, распущенность и слабоволие, что человеку достаточно взять себя в руки, проявить силу воли и он сразу избавится от своей "пагубной привычки". Да, действительно, алкоголизм – это заболевание, которое в определенной мере возникает по вине самого пьющего человека. Но винить его за это, когда болезнь уже сформировалась, – бессмысленно. С таким же успехом можно винить человека, что он заболел гастритом потому, что не соблюдал диету. Когда болезнь есть, надо думать, как с нею бороться, а не упрекать заболевшего.
Надежда – все умещающееся между "авось" и "наверняка".
А. Круглов
При типичном алкоголизме больше всего от пьянства страдает не сам пьющий, а его семья. Сколько раз мне приходилось слышать: "Доктор! Спасите сына! (или мужа). Сделайте все, что можете, он совсем пропадает!" Я всегда глубоко сочувствовала матерям и женам и понимала их горе. Это действительно огромная трагедия, которую осознаете вы, но не осознает сам пьющий. Его и ваши цели и проблемы диаметрально противоположны. Он считает, что выпивка – его личное дело ("Имею право!"), он не видит себя со стороны, не сознает, как изменился, огрубел, стал равнодушным и черствым, ваши слезы и мольбы его совершенно не трогают. Или муж (сын) клянется, что бросит пить, и вы ему верите и надеетесь, что он наконец-то образумится. Но вот опять он приходит домой пьяный, и все снова повторяется. Он снова обещает, и вы опять надеетесь. И так тянется годами.
Наверное, не всегда бывают только "черные" дни. Бывает, что вам кажется, что все ещё наладится, не такой уж он плохой человек (многие жены и матери говорят: "Когда он трезвый, то хороший, а когда выпьет – невыносимый"), вы надеетесь, что ваш муж (сын) способен сам остановиться. Но не верьте его отговоркам, что его уговорили выпить друзья или что он выпил в последний раз, а уже с завтрашнего дня сам "завяжет". У каждого алкоголика есть множество типичных отговорок, которыми он оправдывают свои выпивки, и все больные дают неоднократные обещания бросить пить. Не стоит верить его обещаниям и надеяться, что ваш муж (сын) сам "завяжет". Если у него типичный вариант алкоголизма, то сам он вряд ли бросит пить, если уже не раз обещал, но не сдержал своего обещания. Чем больше времени вы будете тянуть и верить его обещаниям, тем хуже будет для него и для вас.
Нет школы для ошибок, но все ошибаются безошибочно.
В. Георгиев
Если после прочтения этой книги у вас появилась уверенность, что признаки типичного алкоголизма у вашего мужа (сына) уже есть, вам следует знать и то, что он никогда не обратится к наркологу самостоятельно. Именно вам нужно убедить его пойти к врачу, даже если он сам не считает себя алкоголиком. Если вы прочли, что такое алкогольная анозогнозия, то теперь знаете, что при типичном алкоголизме больной никогда не признает себя алкоголиком, даже если по утрам его "колотит и трясет", и он пьет запоями.
Я лечила тысячи больных типичным алкоголизмом и могу с уверенностью сказать, что лишь очень незначительное число пациентов по собственной инициативе обращается за наркологическим лечением. Чаще всего это пациенты с доброкачественным вариантом заболевания. А подавляющее большинство больных типичным алкоголизмом соглашаются пойти на прием к наркологу только под чьим-то давлением – чаще всего это его родные, а в далеко зашедших случаях – милиция или начальство на работе. Но нельзя доводить дело до того, чтобы у вашего мужа (сына) появились неприятности на работе или с милицией. Он может вам объяснить их разными причинами, но причина этих неприятностей – только одна, чем бы он их ни мотивировал. Это уже социальные последствия алкоголизма, которые обычно бывают на поздних стадиях болезни. Если у вашего мужа (сына) появились такие проблемы, то о бытовом пьянстве и начальной стадии алкоголизма уже речь не идет, и надо бить тревогу.
Не стоит ждать чуда. Чудес при алкоголизме не бывает. Есть больные, которые самостоятельно бросают пить, но при типичном алкоголизме таких пациентов единицы. Только при доброкачественном варианте человек способен самостоятельно прекратить выпивки, так как у него нет личностной патологии и нравственно-этической деградации.
Человек может все, но не больше.
Константин Мелихан
Лучше, если муж (сын) узнает о себя из этой книги, а не из ваших уст. Если вы уже не раз корили его за пьянство, а теперь, руководствуясь прочитанным, торжествующе скажете: "Я же говорила, что ты алкоголик и тебе пора лечиться!", – толку не будет. А если он прочтет сам, то к мнению профессионала отнесется с доверием.
Если ваш муж (сын) не захочет читать всю книгу, то убедите его хотя бы прочесть главу, как самостоятельно бросить пить. Может быть, он пить и не бросит, но, по крайней мере, заинтересуется и прочтет ещё некоторые главы. В этом случае есть шанс, что его взгляд на собственное пьянство изменится, и он предпримет какие-либо шаги, чтобы изменить ситуацию.
Если он не захочет бросать сам, не верит, что у него получится, то предложите ему вместе (или одному) пойти к наркологу – просто посоветоваться. А нарколог квалифицированно объяснит вашему мужу (сыну), болен ли он алкоголизмом и следует ли ему лечиться. Наркологи умеют убеждать своих пациентов. В каждой беседе психиатра уже заложено психотерапевтическое воздействие на больного. В моей практике не было случаев, когда мне не удавалось убедить пациента. Доверьтесь врачу и верьте, что успех будет.
Но если вы будете выжидать и надеяться, что все само собой обойдется, что ваш муж (сын) "погуляет и перебесится", – вот тогда часть вины за то, что алкоголизм уже перешел в следующую стадию, может быть и на вас. Вспомните истории больных, которые я приводила в главах о типичном алкоголизме. Поверьте, жены и матери этих больных тоже не желали зла своему мужу (сыну) и тоже надеялись, когда он много раз обещал бросить пить. К чему это привело, вы видели.
Если один черт тянет вниз, дюжина ангелов не потянет вверх.
В. Георгиев
Больные алкоголизмом склонны перекладывать ответственность на других людей, в частности, на жену ("Это ты меня доводишь своими придирками!"), необоснованно обвиняя её и находя тем самым "оправдание" собственному пьянству.
Муж-алкоголик далеко "не подарок", однако и некоторые жены порой ведут себя неправильно: независимо от того, трезв муж или пьян, цепляются к нему по пустякам, устраивают скандалы по поводу и без повода, попрекают его ещё с тех времен, когда супруг не злоупотреблял алкоголем ("Ты бездельник, неудачник, у тебя руки не из того места растут!", "Не умеешь зарабатывать, посмотри на нашего соседа, вот это настоящие мужик!"), используя оскорбительные выражения ("рохля", "тряпка", "алкаш несчастный" и прочие в том же духе или ещё даже покруче), а ещё того хуже – первой поднимают руку на мужа и в результате дело доходит до драки.
Разговаривают две приятельницы:
– Как там твой муж? По-прежнему пропивает все деньги?
– Нет, я с ним серьезно поговорила, и теперь он не пьет, не курит, по пивнушкам не шляется, а спокойненько лежит в реанимации…
Анекдот
Нисколько не оправдываю самих больных алкоголизмом – об их личностной и нравственной деградации здесь уже не мало написано. Однако знайте, что любое действие всегда вызывает противодействие – вы его сокорбили, в ответ он оскорбил вас, вы ещё слово – и он в ответ. Вспомните, хоть раз после такого скандала было ли так, что муж сказал: "Ты права, я и в самом деле стал слишком много пить, все, больше не буду"? Не сомневаюсь, что после бурной ссоры он либо уходил из дома, хлопнув дверью, и напивался в компании приятелей (а там его никто не ругает, как раз наоборот, встречают с пониманием), либо скандал завершался взаимным недовольством. Так есть ли польза от семейных сцен? Уверяю вас, что нет. Ни один алкоголик не бросил пить из-за того, что жена ругается.
Сказанное не означает, что вы должен встречать его с распростертыми объятиями, когда он явился заполночь вдребезги пьяный. Вы же наверняка знаете, что разговаривать с пьяным бессмысленно. Не встречайте его, уперев руки в боки, со сковородкой на перевес. Лучше вообще не выходите из комнаты и не треплите себе нервы. Пусть проспится, поговорите утром, когда он будет испытывать чувство вины (а у многих алкоголиков оно есть, хотя они его могут и не показывать). Ни в коем случае не срывайтесь, не кричите и не рыдайте – он и так раздражен, а ваши слезы расценит как очередную сцену. Спокойно скажите, что эту проблему нужно решать кардинально: либо он будет лечиться или попытается прекратить потребление алкоголя самостоятельно (по той методике, как описано в этой книге), либо вы не намерены продолжать совместную жизнь. Но если вы уже не раз грозили ему разводом и не выполнили своего обещания, – то таких слов произносить не стоит, если вы сами ещё окончательно не решили.
Подумайте, почему вы вышли за этого человека замуж и родили от него детей. Если он раньше не пил, а стал выпивать уже будучи женатым – то почему это произошло? Хорошенько проанализируйте, почему он начал выпивать, будучи в браке , что его перестало устраивать дома, почему ему стало скучно в семье и потянуло к пьющим приятелям? Ведь он уже не подросток, которого затягивает плохая компания, значит, дело не только во влиянии пьющих друзей.
Может быть, вы ушли в свои бытовые проблемы и забросили мужа? Я не призываю вас сейчас сделать все наоборот и пожертвовать интересами детей ради мужа, но ведь миллионы женщин без особых трудностей умеют уделять внимание всем членам своей семьи, даже когда в семье много детей или с ними живут и престарелые родители.
Если вы вышли замуж, зная, что ваш будущий муж выпивает, что все его друзья – такие же пьющие, как и он сам, то тогда к вам ещё больше вопросов:
Вы надеялись, что ваша любовь поможет избавить его от дурного влияния пьющих приятелей?
Вам было безразлично, за кого выходить замуж, просто очень хотелось одеть обручальное кольцо и считаться замужней женщиной?
Вы предполагали, что его пьянство – временная "дурь" и все пройдет само собой?
Вы надеялись, что в браке вы сумеете его "перевоспитать", но у вас ничего не получилось?
Почему вы не имеете влияния на своего мужа? Есть тысячи женщин, которые умеют твердо настоять на своем и добиваются, что муж сам бросает выпивать или резко сокращает и количество выпиваемого, и частоту выпивок. Почему вам это не удалось?
Не бывало ли так, что в прошлом, когда он ещё столько не пил, вы часто раздражались на него, упрекали, что мало зарабатывает или лентяй, неумеха, никчемный неудачник и тем самым невольно вызвали у него комплекс неполноценности и неприятие всего, что вы говорили?
Вспомните, не было ли в вашем прошлом ссор, которых вполне можно было бы избежать, будь вы более компромиссной, мягкой? Как часто бывали у вас скандалы, когда вы ещё не считали мужа пьяницей?
Если уж метать икру, то только черную.