Комментарий к статье 34
Обеспечение лиц, находящихся в судебно-психиатрическом экспертном стационаре, не может быть ниже норм, установленных для психиатрических стационаров законодательством РФ о здравоохранении, и должно осуществляться по тем же правилам. Если местные бюджеты выделяют средства для улучшения содержания в психиатрической больнице психически больных, то эти средства должны распространяться и на судебно-экспертные отделения. Это же положение относится и к спонсорской помощи частных фирм и организаций.
Эксперт обязан контролировать соблюдение действующих в здравоохранении санитарно-бытовых норм и правил ухода при содержании испытуемых в психиатрических стационарах. Неэтично предлагать испытуемым за согласие на экспертное обследование или на предоставление дополнительной информации улучшение условий его содержания.
Комментируемая статья гарантирует размещение и обеспечение лиц, помещенных для производства экспертизы, по нормам, установленным для пациентов психиатрических стационаров. Ограничения, которые могут быть применены к данным лицам, связаны исключительно со специальными требованиями режима, установленного для содержания в стационарах лиц, находящихся под стражей. Более никаких ограничений, изъятий и иных отличий в содержании указанных лиц быть не может. Здесь имеются в виду положения нормативно-правовых актов о содержании лиц, находящихся под стражей.
Материально-бытовое обеспечение: лица в период пребывания в отделении обеспечиваются по установленным для стационарных психиатрических учреждений нормам индивидуальным спальным местом, постельными принадлежностями, верхним и нижним бельем, обувью, посудой и столовыми приборами. Подэкспертным создаются также иные бытовые условия, установленные для стационарных психиатрических учреждений, отвечающие требованиям гигиены, санитарии и пожарной безопасности. По мере необходимости подэкспертные получают гигиеническую ванну. Смена постельного и нательного белья производится не реже одного раза в 10 дней. Предоставляется бесплатное трехразовое питание. Отделение обеспечивается средствами радиовещания, а по возможности телевизорами, холодильниками и вентиляционным оборудованием. В отделение доставляется литература и издания периодической печати из библиотеки отделения (психиатрического учреждения) и выдаются настольные игры. Подэкспертные вправе слушать радио, смотреть телевизор и играть в настольные игры в свободное от других занятий время, кроме времени, отведенного распорядком для ночного отдыха.
Подэкспертному, с его согласия, может предоставляться возможность участвовать в трудовых процессах внутри отделения или в кабинете терапии занятостью психиатрического учреждения. Разрешается пользование своей одеждой и другими вещами и предметами, перечень и количество которых определяются правилами внутреннего распорядка, при условии, что это не противоречит задачам обеспечения правопорядка и безопасности в отделении, а также медико-санитарным нормам. Правила внутреннего распорядка включают: обязательный восьмичасовой сон в ночное время, ежедневную прогулку продолжительностью не менее одного часа, а для несовершеннолетних — не менее двух часов. Распорядком дня устанавливаются время дневного и ночного отдыха, прогулок, принятия пищи и иные правила, определяющие порядок деятельности отделения и призванные обеспечить надлежащие условия проведения экспертных исследований, оказания медицинской помощи нуждающимся в ней лицам, безопасность находящихся в отделении подэкспертных, врачей, иного персонала отделения и работников охраны при одновременном соблюдении прав каждого помещенного в отделение лица, а также обеспечить нормальные условия для лиц, содержащихся в отделении. Требования распорядка и режима содержания должны быть доведены до сведения каждого подэкспертного в день его поступления в отделение.
Медико-санитарное обеспечение: подэкспертные имеют право на получение медицинской, психиатрической помощи, которая оказывается по медицинским показателям в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
В случае тяжкого заболевания либо смерти лица, находящегося в экспертном стационаре под стражей, об этом должно быть незамедлительно сообщено его близким родственникам и прокурору, который по своей инициативе или заявлению родственников заболевшего либо умершего может проводить проверку по данному факту. Тело умершего после патологоанатомического исследования, а также производства необходимых действий передается лицам, законно его востребовавшим. Захоронение умершего, тело которого не востребовано, осуществляется за счет государства.
При производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц запрещается применять методы исследований, сопряженные с сильными болевыми ощущениями или способные отрицательно повлиять на здоровье лица, методы оперативного вмешательства, а также методы, запрещенные к применению в практике здравоохранения законодательством Российской Федерации. Лицо, в отношении которого производится судебная экспертиза, должно быть информировано в доступной для него форме о методах исследований, применяемых в отношении его, включая альтернативные, возможных болевых ощущениях и побочных явлениях. Указанная информация предоставляется также заявившему соответствующее ходатайство законному представителю лица, в отношении которого производится судебная экспертиза.
У лиц, в отношении которых производится судебная экспертиза, в медицинском учреждении берутся образцы, необходимые для проведения исследований, о чем указывается в заключении эксперта. Образцы получает врач или иной специалист в присутствии двух медицинских работников данного медицинского учреждения. Принудительное получение образцов у лиц, направленных на судебную экспертизу в добровольном порядке, не допускается.
Комментарий к статье 35
Общая принципиальная установка, данная гл. IV настоящего Закона о производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц, предопределяет гарантии прав и законных интересов личности. На этой основе ст.35 специально регламентирует применение методов исследований при производстве судебной экспертизы.
Исходя из этого принципа, судебный эксперт должен стремиться получить добровольное согласие испытуемого на все виды необходимого обследования. При этом эксперт должен в доступной форме объяснить испытуемому смысл и назначение этих обследований, а также предусмотреть связанные с ними возможные болевые ощущения и побочные явления, включая степень вероятности риска для здоровья. При возможности альтернативных методов исследования они должны быть обсуждены с подэкспертным. Если психическое состояние подэкспертного делает такое обсуждение невозможным, то об этом делается запись в истории болезни.
Указанная информация о методах обследования и возможных его побочных последствиях предоставляется также заявившему соответствующее ходатайство законному представителю подэкспертного. О произведенном информировании делается соответствующая запись в истории болезни.
В отношении испытуемых, проходящих экспертизу на добровольной основе, указанное требование носит безусловный характер. Для лиц, подвергающихся экспертизе принудительно, несмотря на то что их обследование производится независимо от их согласия, последнее желательно получать там, где это только возможно.
При отказе испытуемого от обследований эксперту следует выяснить мотивы отказа и провести с ним разъяснительную работу: предоставить испытуемому возможность высказать свою точку зрения, проявить к ней серьезное отношение, попытаться развеять неадекватные опасения, вовлечь его в процесс принятия решений, предложить альтернативные варианты, найти компромисс.
Если отказ от обследования обусловлен тяжелым психическим расстройством, эксперту следует избегать принуждения и ограничиться мерой разумной достаточности объема исследований.
Если отказ обусловлен субъективным интересом испытуемого, способного к самостоятельным, осознанным решениям, а все возможности получить добровольное согласие путем разъяснений и убеждений исчерпаны, то эксперту не остается ничего иного, как отразить данное обстоятельство в своем заключении. В случае, когда такой отказ делает экспертную оценку невозможной, эксперт сообщает об этом органу, назначившему экспертизу, и уведомляет самого испытуемого. При указанных обстоятельствах эксперту следует воздерживаться от предположительных оценок, не основанных на достаточной полноте информации, необходимой для окончательного заключения. При выявлении у испытуемого признаков симуляции психических или иных расстройств эксперт может высказать ему свое мнение в деликатной форме, не ущемляющей личного достоинства испытуемого, предупредить его о том, что факт симуляции будет отражен в экспертном заключении, и посоветовать прекратить симулятивное поведение.
При диссимуляции имеющихся расстройств эксперту следует установить ее мотивы, оценить истинный характер патологии и попытаться устранить, насколько это возможно, негативное отношение подэкспертного к обследованию.
Во всех случаях проведения судебной экспертизы живых лиц эксперт должен исходить из принципа разумной достаточности объема исследований, не подвергая испытуемого тем методам, результаты которых не гарантируют получение необходимой для экспертного заключения информации.
При производстве экспертизы эксперт может использовать только те медицинские методы и средства, которые применяются в здравоохранении. Исходя из этого, запрещается применять методы исследований, сопряженные с причинением испытуемому физических и психологических страданий, унижающих его человеческое достоинство, сопряженные с серьезным риском для его здоровья и жизни, методы оперативного вмешательства, а также методы, запрещенные к применению в практике здравоохранения законодательством Российской Федерации.
Взятие в медицинском учреждении образцов, необходимых для экспертного исследования (образцов крови, мочи и пр.), должно производиться врачом или иным специалистом в присутствии двух медицинских работников данного учреждения. Факт взятия образцов обязательно отражается в экспертном заключении. Принудительное получение образцов у лиц, направленных на экспертизу в добровольном порядке, не допускается.
При проведении судебно-психиатрической экспертизы недопустимо:
а) использовать для исследования (в немедицинских целях) методы и средства, существенно модифицирующие сознание испытуемого, нарушающие целостность его личности, парализующие его волю;
б) производить манипуляции с психотропными средствами с целью «провокации», обострения психических расстройств или наблюдения за их спонтанным прогрессирующим развитием без применения адекватного лечения или путем отмены необходимой терапии;
в) проводить испытания новых медицинских методов и средств, а также иные медико-биологические эксперименты, даже если согласие испытуемого могло быть получено.
При производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц могут присутствовать те участники процесса, которым такое право предоставлено процессуальным законодательством Российской Федерации. Присутствие иных участников процесса допускается с разрешения органа или лица, назначивших судебную экспертизу, и лица, в отношении которого производится судебная экспертиза, либо его законного представителя.
При проведении исследований, сопровождающихся обнажением лица, в отношении которого производится судебная экспертиза, могут присутствовать только лица того же пола. Указанное ограничение не распространяется на врачей и других медицинских работников, участвующих в проведении указанных исследований.
Комментарий к статье 36
Право присутствия участников процесса при производстве судебной экспертизы в государственном судебно-экспертном учреждении и возможные ограничения этого присутствия представлены в ст.24 комментируемого Закона. Данная статья дополняет общие положения, закрепленные в названной статье.
При производстве судебной экспертизы в экспертном учреждении согласно процессуальному законодательству вправе присутствовать:
а) дознаватель, следователь, прокурор, судьи, назначившие данную экспертизу, которым такое право предоставлено процессуальным законодательством;
б) иные участники процесса с письменного разрешения органа (лица), назначившего экспертизу, и с письменного согласия самого подэкспертного либо его законного представителя, давшего согласие на проведение экспертизы, — опекуна (в отношении лиц, признанных судом недееспособными), родителей (усыновителей) или опекуна (в отношении несовершеннолетних до 14 лет), родителей (усыновителей) или попечителей (в отношении несовершеннолетних от 14 до 16 лет), представителей воспитательного, лечебного учреждения, учреждения социальной защиты населения или другого, аналогичного органам опеки и попечительства учреждения, когда у подэкспертного отсутствует законный представитель (ч.1 ст.35 ГК РФ), либо когда местопребывание законного представителя неизвестно, либо в случае разногласий между родителями несовершеннолетнего до 16 лет;
в) близкие родственники и иные лица, которые в соответствии с процессуальным законодательством допущены органом или лицом, ведущим производство по делу, к участию в этом деле в качестве законного представителя (ч.1 ст.437 УПК РФ).
Если участник процесса, допущенный присутствовать при производстве экспертизы и своевременно извещенный о дне и часе, в которые ему следует прибыть в экспертное учреждение, не является туда в указанное время, то экспертиза (заседание экспертной комиссии или завершающее экспертное освидетельствование при единоличной экспертизе) производится в отсутствие неявившегося лица.
Присутствие при производстве судебно-психиатрической экспертизы в экспертном учреждении лиц, не являющихся участниками процесса, запрещается.
Участники процесса, присутствующие при производстве экспертизы, не вправе вмешиваться в ход исследований, но могут давать пояснения и задавать эксперту вопросы, относящиеся к предмету экспертизы. При составлении экспертного заключения, а также на стадии совещания экспертов и формулирования выводов, если экспертиза проводится комиссией экспертов, присутствие участников процесса не допускается.
В случае, если участник процесса, присутствующий при проведении экспертизы, мешает эксперту, последний вправе приостановить исследование и ходатайствовать перед органом или лицом, назначившим экспертизу, об отмене разрешения указанному участнику процесса присутствовать при производстве данной экспертизы.
Характерное для комментируемого Закона уважение к личности подэкспертного проявляется и в недопустимости присутствия лиц иного пола при производстве судебной экспертизы, если подэкспертный для целей обследования должен обнажиться. Это ограничение касается всех участников процесса, допущенных к нему согласно процессуальному законодательству Российской Федерации, а также иных лиц, если они не являются экспертами или другими медицинскими работниками, участвующими в проведении данной экспертизы.
Деятельность государственных судебно-экспертных учреждений, экспертных подразделений федеральных органов исполнительной власти, в том числе экспертных подразделений органов внутренних дел Российской Федерации, финансируется за счет средств федерального бюджета.
Деятельность государственных судебно-экспертных учреждений, экспертных подразделений органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации финансируется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
Государственные судебно-экспертные учреждения вправе проводить на договорной основе экспертные исследования для граждан и юридических лиц, взимать плату за производство судебных экспертиз по гражданским и арбитражным делам, делам об административных правонарушениях. Порядок расходования указанных средств определяется соответствующими федеральными органами исполнительной власти.
Комментарий к статье 37
1. Комментируемая статья устанавливает порядок финансирования государственных судебно-экспертных учреждений в зависимости от уровня их подчиненности. Учреждения и подразделения, относящиеся к ведению федеральных министерств и ведомств, должны финансироваться за счет средств федерального бюджета. В этой связи все государственные судебно-экспертные учреждения и экспертные подразделения, подчиненные МВД, Минюсту, Минобороны, ФСБ, ГТК России, а также Российский центр судебно-медицинской экспертизы и Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского Минздрава России как учреждения, относящиеся к ведению федеральных министерств и ведомств, финансируются за счет средств федерального бюджета.
Бюджетное финансирование деятельности судебно-экспертных учреждений предполагает выделение необходимых средств на содержание кадрового состава, в том числе подготовку и повышение квалификации экспертов, закупку и техническое обслуживание оборудования, эксплуатацию зданий и помещений, приобретение расходных материалов для производства судебных экспертиз и т.д. В последние годы выделение финансовых средств в полном объеме, необходимом для функционирования судебно-экспертных учреждений, не осуществляется. В этой связи руководство отдельных судебно-экспертных учреждений предпринимает усилия по изысканию дополнительных средств. Тем не менее производство экспертиз на возмездной основе для правоохранительных органов и судов по уголовным делам является противоправным.
В соответствии с УПК РФ и комментируемым Законом экспертизы и исследования по уголовным делам должны выполняться государственными судебно-экспертными учреждениями на безвозмездной основе в рамках бюджетного финансирования.
2. Экспертные учреждения и подразделения, созданные органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, финансируются за счет средств бюджета соответствующего субъекта. Исключение составляют экспертно-криминалистические подразделения, которые финансируются за счет средств федерального бюджета, несмотря на то что входят в состав МВД, ГУВД, УВД, УВДТ субъектов Российской Федерации и находятся в их непосредственном подчинении.
Региональные бюро судебно-медицинской экспертизы и судебно-психиатрические экспертные учреждения финансируются за счет средств бюджета органов здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации. При обслуживании судебно-психиатрическим экспертным учреждением территории нескольких субъектов Российской Федерации возмещение расходов, как правило, осуществляется на договорной основе органами здравоохранения обслуживаемых территорий.
Помимо бюджетного финансирования судебно-медицинские учреждения в небольшом объеме используют следующие финансовые средства: направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование; из целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан; государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов, общественных объединений; безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования; из иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.