Недавно, продолжает Максимова, и Санкт-Петербург приобщился к цивилизации: "Силами мэрии И Института физиологии имени И. П. Павлова РАН открыт первый в России регистр близнецов. Пока чтов^ регистр вошли 1219 пар, это лишь небольшая часть петербургских близнецов ... Отыскать и зарегистрировать близнецов дело трудное, мы просили помощи у ' роддомов и военкоматов. Но лиха беда начало. Главное, создана система регистра, и теперь он будет пополняться.
Любопытную деталь выявили составители регистра. Юные близнецы реже, чем их сверстники, подвержены дурным привычкам вроде курения или выпивки. Из чего можно сделать вывод, что эмоционально они более удовлетворены, - вот она, .польза партнерства, общения, гармонии!"
Ведать регистром петербургских близнецов, сообщает Максимова, будет городской близнецовый центр "Здоровье": "Усилиями Анатолия Васютинского в нем объединились крупнейшие специалисты города, исследующие здоровье и психологию близнецов. Профессор Сапроненков из ВМА изучает и лечит язвы желудка у близнецов, профессор Клюева из МАЛО исследует генетику, доктор Григорьева из НИИ уха, горла, носа и речи специализируется на "близнецовой" тугоухости... Помещение и техническую базу предоставил центру НИИ уха, горла, носа и речи.
Теперь любой близнец, от младенца до пенсионера, может обратиться за бесплатной помощью в близнецовый центр "Здоровье" по адресу: Санкт-Петербург, ул. Броницкая, 9, телефон 316-70-05". Максимова рассказала и о дальнейших планах
тра, среди которых - проведение в Санкт-Петербурге международного семинара по медико-биологическим проблемам близнецов. "В конце концов, - заключает автор этой примечательной статьи, - чем российские близнецы хуже итальянских, ради которых каждые три года собираются за круглым столом авторитетнейшие специалисты? Сейчас Анатолий Васютинский шлет письма в США, Данию и Англию, где сама Маргарет Тэтчер приветствовала конгресс по проблемам близнецов. Главное сегодня - привлечь в Петербург всю научную информацию по близнецам, накопленную в мире".
Но феномен близнецов интересует не только санкт-петербургскую, но и московскую общественность, которая с большим интересом отнеслась к несомненно заслуживающей нашего внимания статье Милы Медины "Великолепная семерка" (газета "Московский комсомолец" от 22 февраля 1998 года). Она имеет такой подзаголовок: "Впервые в истории человечества женщина родила сразу семерых близнецов, но хорошо ли это?" Газетные публикации быстро забываются, эта же заслуживает того, чтобы продлить ей жизнь, поэтому мы приводим ее полностью.
"Историческое событие, - сообщает Мила Медина, - произошло в крошечном американском городке Карлисле в штате Айоза. 29-л-етняя Бобби Маккаги после небывало тяжелой беременности наконец разрешилась четырьмя сыновьями и тремя дочками.
Как только весть о том, что Бобби носит под сердцем семерых детей, облетела городок Карлисл, каждый из 3400 его жителей свято охранял тайну семейства Маккаги от журналистов в течение всей беременности.
Одни соседи кормили семейство обедами, принося их прямо домой, другие - нянчились с их двухлетней дочкой Микейлой. Бобби поступила в госпиталь Методистского медицинского центра Айовы, что в
дишке Де-Мон, за два месяда до предстоящих родов, ибо она никак не могла набрать необходимый вес. Соседи поставили своей целью приносить только любимые ею блюда мексиканской кухни. В конце концов будущая мультимама все-таки прибавила 11,5 кг, из которых примерно 9 кг составлял вес носимых ею детей.
...Удушливый запах антисептика, слабый привкус врачебного офиса встретили роженицу в операционной, куда она прибыла на кресле-каталке. Бобби в последний раз взглянула на свой 132-сантиметровый животик и вскарабкалась на операционный стол.
Супруги Маккаги уже заранее дали имена младенцам, но акушеры, во избежание путаницы, назвали детей по-своему - от "Ребенка А" до "Ребенка Ж". Благодаря предварительным исследованиям врачи видели, что детки лежат в виде перевернутой пирамиды с "Ребенком А" в основании его прозвали Геркулес за то, что он выдерживал на себе вес своих братьев и сестер.
В 12.45 доктор Махони сделала разрез, но не горизонтальный, характерный для большинства кесаревых сечений. Это был 38-сантиметровый вертикальный разрез через весь живот пациентки врачу требовалось место для работы, а не площадочка для битвы за свободу младенцев. В 12.48 макушкой вперед родился "Ребенок А" мальчик Кеннет Роберт Маккаги. Всасывая свои самые первые вдохи, он разразился младенческим воинственным криком, который откликнулся эхом улыбок на лицах врачей и медсестер. Крошечный мальчишка весил всего лишь 1 кг 463 г!
А дальше - почти неправдоподобно - дети появлялись на свет один за другим с одноминутным интервалом, напоминая врачам яблоки в бочке с водой. Второй и третьей были девочки - Алексис Мэй и Натали Сью, а последний,- седьмой малыш - Джоел Стивен, родился ровно через шесть минут после первого Кеннета. Самая миниатюрная из близнецов
104
девчушка Келси Энн - весила 1кг 42 г. Каждого малыша после предварительного обследования поместили в высокотехнологичные боксы, оснащенные мониторами, демонстрирующими работу сердца, дыхание, потребность в кислороде.
Доктор Махони, безупречно сделавшая операцию, немного волновалась перед ее началом. Но не о самих родах или судьбе матери и младенцев. В этом у нее не было сомнений. А опасалась она вселенского шума, который последует за рождением малышей. Так и случилось!
Спустя несколько часов после уникальных родов новость распространилась по всей Америке, и неисто^ вая, бешеная популярность свалилась на семью. В их родном городке, где отец семейства работает простым экспедитором в компании^ торгующей автомобилями, он был встречен и обласкан как национальный герой. Корпорации и фирмы завалили семью подарками: новый дом и 12-местный автобус, пеленки и детские коляски, сиденья для машины и гора продуктов и даже семь лет бесплатного пользования кабельным телевидением. Таблоиды размахивали крупными чеками за предоставление эксклюзивного материала... Позвонил даже президент Клинтон... ^
Кажется, сегодня весь мир счастлив за семью Маккаги. Впрочем, роды вызвали не только волну восторга и поддержки, но и интенсивные дебаты по поводу высоких технологий репродукции. Многоплодная беременность всегда большой риск и опасность потерять кого-то из малышей или всех сразу. Женщина, вынашивающая несколько зародышей, рискует получить анемию, гипертонию и осложненные, мучительные роды. Мультиблизнецы часто рождаются недоношенными, в среднем каждый дополнительный ребенок сокращает обычный 40-недельный период беременности на 3,5 недели.- С двойняшками, рожденными в 36 недель, может быть все в порядке, но с
105
чением количества плодов период внутриутробного развития детей и их вес при родах идут на убыль. Даже если малыши родились живыми, они в 12 раз больше, чем другие дети, подвержены опасности умереть в первый год жизни. У них возможны проблемы с дыханием и пищеварением, есть опасность слепоты; церебрального паралича и умственной отсталости.
Матери "великолепной семерки" Бобби Маккаги повезло, и она выиграла в этой лотерее. Искушая судьбу, она полностью полагалась на волю Божью и профессионализм врачей. Да, пример этих родов может подать ложную надежду на моментальное обретение многодетной семьи. Но разве общество вправе диктовать людям размер их семей или вмешиваться в их выбор? Дело в том, что беременность Бобби была стимулирована приемом медицинских препаратов от бесплодия. В обычных условиях многоплодные бере- ' менности почти не возникают.
Врачи, как правило, советуют женщине, беременной более чем тремя плодами, подвергнуться "селективному сокращению", то есть убить некоторых из зародышей прямо-в матке. Объяснение этому вполне логичное - увеличение вероятности рождения здоро- ^ вых детей. Для этого-то и рекомендуют сократить чис- 1 ло зародышей до двух... Однако кто возьмет на себя^ ответственность за подобный совет и выбор? Неужел"1 человек может вот так, прямо в чреве матери, опреде-1 лить, кто годится для этой жизни, а кто - нет?! 1
Современные репродуктивные технологии позволя-Д ют назвать количество возможных плодов еще до на-Д ступления беременности. Используя имэджинг-тест,1 специалисты определяют количество созревших фол-1 ликулов у женщины, принимающей лекарства от бесплодия. В 1995 году в США появились на свет 365 чегверняшек и 57 пятерняшек. Многоплодные беременности становятся все менее редким явлением. Но iie семерка! Такие роды впервые закончились успешно
106
В последнее время в Америке появились группы поддержки родителей суперблизнецов. Ведь воспитание даже тройняшек требует определенного мужества. А каково теперь супругам Маккаги присматривать за восемью детьми одновременно и при этом не сойти с ума?! По самым скромным подсчетам, первый год жизни семи близнецов, а вместе с ними и остальных членов семьи, составит около восьмидесяти тысяч долларов.
На днях новорожденной семерке исполнилось три месяца. Вся семья Маккаги пребывает в добром здравии".
Конечно же в данном случае многоплодная беременность, разрешившаяся рождением семи разнополых и, следовательно, разнояйцевых близнецов, была следствием медикаментозного лечения от бесплодия. А вот потрясшая в свое время весь мир знаменитая пятерка "девиц Дионн" появилась на свет лишь по воле матушки-природы. Случилось это 28 мая 1934 года, когда жена бедного канадского фермера Дионна, имевшего французское происхождение, родила пять девочек - однояйцевых близнецов. Папаша Дионн, у которого уже тогда было пятеро детей, увидав, что дочери стали появляться одна за другой и конца этому не видать, потрясенный, скрылся в лесу...
Однако в подобных обстоятельствах потрясение, бывает, испытывают не только отцы, но и принимающие многоплодные роды врачи-мужчины. Об одном таком весьма давнем случае в 1997 году рассказал доктор биологических наук Б. Сергеев. Вот что он сообщил: "Первые роды, которые мне еще в студенческие годы довелось принять самостоятельно, подарили миру трех девчонок. Схватки у роженицы начались на улице, а когда "скорая" доставила ее в роддом, проводить обследование было уже поздно.
Нужно сказать, что роды прошли на удивление легко и быстро. Приняв ребенка, я вышел в соседнее
мещение, чтобы унять волнение: поверьте мне, это не шутка - впервые в жизни помочь появиться на свет новому человеку. Дежурный врач, издалека контролировавший мои действия, куда-то сразу ушел, ибо в родильном отделении других пациентов на было. Я только собрался облегченно вытереть со лба пот, как воежала сестра и трагическим шепотом сообщила, что чаща подопечная снова рожает. Спустя полчаса, когда я все тем же манером, находясь почти в полной прострации, принял и третью девчонку, то решил больше не отходить от постели пациентки.
К счастью, моя помощь здесь больше не понадобилась. Женщина справилась со своим тяжелым делом гораздо легче, чем я со своим, и в отдыхе, видимо, не? нуждалась. Едва унесли третью малышку, как она начала прихорашиваться. Доставая из-под подушки зеркальце и губную помаду, невесть как пронесенные ею в родильное отделение, она и поведала мне, что даже не подозревала, что вынашивает тройню. И в женской консультации, которую, правда, она посещала неаккуратно, факт многоплодия проглядели. Признаться, я ей не поверил. Поэтому утром сам поздравил ее мужа с рождением тройни и убедился, что он был потрясен неожиданным известием".
Пятерни почти всегда рождаются недоносками, и до случая "девиц Дионн" не было известно ни одной пятерни, все члены которой прожили хотя бы несколько дней. Но эти "девицы" благополучно достиг.чи взрослого возраста, хотя и родились за два месяца до положенного срока, а потому все впятером весили примерно как один нормальный ребенок. Самая крупная - Ивонна, весила 1 килограмм 304 грамма, а самая маленькая Мари - 595 граммов. Однако благодаря вниманию и помощи врачей и общественности всех малюток удалось спасти. Поль де Крюи в книге "Стоит ли им жить?", изданной на русском языке в 1937 году, посвятил близнецам Дионн свыше двадцати
108
страниц. Он очень красочно описал появление на свет редкостной пятерки крошечных девиц и ранний период их жизни.
Эта "великолепная пятерка" скоро стала знаменита во всем мире, привлекая массу любопытных, репортеров, ученых и прочих интересующихся. Семью Дионн завалили подарками, и она быстро разбогатела, а самой Канаде бесчисленные туристы, стремившиеся лицезреть чудесных девиц, приносили ежегодный доход порядка 25 миллионов долларов!
После первых, самых трудных месяцев жизни близнецы, поставленные в наилучшие условия, какие тогда только можно было создать, стали быстро прибавлять в весе, разница в котором между ними постепенно исчезла. Правда, речь их несколько отставала: в три года они говорили как двухлетние, но это, видимо, было связано с тем, что девочки жили изолированно и не общались со сверстниками, их окружение было достаточно однообразно, все желания близнецов выполнялись. Между собой они общались на каком-то своеобразном жаргоне.
В истории человечества не раз отмечались случаи, когда женщина проявляла исключительную способность к многократному рождению близнецов. Так, еще Аристотель в "Истории животных" сообщал о женщине, четырежды рожавшей по пять детей за каждые роды. Подобное же случалось и в недавнем прошлом: одна уроженка Вены имела II многоплодных родов 3 двойни, 6 троен и 2 четверни. В Марокко одна арабская женщина за 5 родов произвела на свет 4 двойни и тройню. Описан случай, когда 33-летняя женщина родила в многоплодных родах 44 ребенка - 13 двоен и 6 троен.
Предрасположенность женщины к многоплодным родам прослеживается особенно ярко в тех случаях, когда она дважды или даже трижды вступает в новый брак и, несмотря на разных мужей, все продолжает
109
рожать близнецов. Но известны и случаи, когда за многоплодие несут "ответственность" отцы. Наиболее известный пример подобного рода "ответственности" - потомство русского крестьянина Федора Васильева (1707-1782) из Шуи. У него было две жены, каждая из которых неизменно приносила ему близнецов. Первая рожала 27 раз: 4 четверни, 7 троен и 16 двоен, то есть произвела на свет 69 детей! Вторая. жена рожала 8 раз: 2 тройни и 6 двоен. Таким образом, Федор Васильев в двух законных браках имел 87 детей, из которых 84 остались в живых. Другой русский крестьянин - Кирлов, живший в середине XVIII века, имел от двух жен 72 ребенка, появившихся на свет в многоплодных родах. Еще один мужчина, будучи и сам разнояйцевым близнецом, имел 9 пар разнояйцевых двоен от женщины, которая в другом браке 6 раз рожала по одному ребенку.
Интересно, что склонность к многоплодным родам наблюдается и среди родственников родителей близнецов - как отцов, так и матерей. Например, некая Бершенс в свое время произвела на свет двойню дочерей, однояйцевых близнецов, которые в свою очередь в один и тот же день 1947 года родили по паре разнояйцевых близнецов! Подобные факты заставляют думать, что склонность к многоплодию наследственна.
Но сколь же часто рождаются близнецы? Ведь для человека нормой является беременность одним плодом, многоплодие представляет собой исключение. И все же - каковы шансы его наблюдать? По самым приблизительным оценкам, одна двойня приходится примерно на 100 родов, тройня - на 7000, четверня - на 780 000, пятерня - на 50 миллионов, шестерня - на 5 миллиардов родов. Это прикидочные цифры для естественной, а не "фармакологической" многоплодности.
Шестерни и семерни, как капризы природы, рождаются чрезвычайно .редко, сведения о них не
110
да достоверны. Так, в немецком городе Гамеленс в 1818 году был поставлен памятник в виде барельефа. Он был воздвигнут в честь семьи гражданина этого города по фамилии Типе, в семье которого в 1600 году родилась недолго жившая семерня из двух мальчиков и пяти девочек. Имеются сведения о другой семерке, родившейся в 1907 году. По сообщениям испанских газет, в 1943 году в Испании будто бы также родилась семерня, причем двое из родившихся вскоре умерли.
И. И. Канаев в книге "Близнецы" отмечает, что вероятность рождения семерни, а тем более восьмерии, вообще ставится под сомнение: "До сих пор, по-видимому, нет еще ни одного случая, достоверно установ-: ленного, в печати же появлялись заведомо лживые сообщения такого рода". Иван Иванович приводит в' подтверждение такой курьезный случай. В 1872 году в1 одном из американских журналов появилась заметка о женщине, якобы успешно разрешившейся от бремени восьмерней. При проверке оказалось, что сообщение это - злонамеренная фальшивка, написанная отвергнутым поклонником той дамы, которой приписывались столь многоплодные роды...
Однако в связи с успехами медицины шансы на выживание младенцев, появившихся на свет в многоплодных родах, все более и более повышаются. О том свидетельствует следующее сообщение, распространенное по каналам ТАСС в двадцатых числах декабря 1985 года: "20-летняя турчанка Севиль Чапан родила восьмерых детей - пятерых мальчиков и трех девочек. Как сообщили в госпитале города Измир, где они появились на свет, вес новорожденных колеблется от 400 до 500 граммов. Молодая мать и восемь ее детей пол/ щены в отделение интенсивной терапии, где наход> ся под постоянным врачебным контролем". Остает надеяться, что это сообщение - не очередной случ мести отвергнутого поклонника. Конечно же когда рожденные в муках близнецы
выживают и становятся полноценными, здоровыми людьми, природу не в чем упрекнуть. Но иногда случается, что она преступает границы ужасного и отвратительного: бывает, что некоторые из ее произведений можно вынести с большим трудом, независимо от того, насколько трагичны обстоятельства их возникновения, и для них остается только одно название - чудовищных. За гранью воображения самого Эдгара Аллана По существуют и существовали человеческие существа, которым, по всем законам природы, лучше было бы не появляться на свет. Это утверждение особенно справедливо в отношении той категории однояйцевых близнецов, которых принято называть соединенными близнецами, двойными образованиями, или двойными уродствами. Это близнецы, не достигшие полного разделения, не вполне обособившиеся друг от друга. Ниже мы рассмотрим некоторые из многочисленных разновидностей соединенных близнецов. Начнем с наиболее известных - сиамских.